search
by Sophia P
Sophia P
חמצת מטבולית – באי ספיקת כליות חריפה, הכליות אינן מסוגלות לסלק חומצות מהגוף בצורה יעילה, מה שמוביל לחמצת מטבולית. מצב זה מאופיין בירידה ב-pH הדם. הסבר על שאר התשובות: אשלגן נמוך – באי ספיקת כליות חריפה בדרך כלל יש נטייה להיפרקלמיה (רמות אשלגן גבוהות) ולא להיפוקלמיה (רמות נמוכות), כיוון שהכליות אינן מסוגלות לפנות אשלגן ביעילות. רמת urea נמוכה בדם – באי ספיקת כליות חריפה, רמת ה-urea (BUN) דווקא עולה בדם בשל חוסר היכולת של הכליות לפנות את הפסולת החנקתית. רמת אמוניה גבוהה בדם – רמות אמוניה גבוהות בדם קשורות בעיקר לאי ספיקת כבד ולא לאי ספיקת כליות חריפה
לפני 3 ימים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by Sophia P
Sophia P
Colorectal Cancer – זהו סיבוך אפשרי של Ulcerative Colitis. אנשים עם דלקת כיבית של המעי הגס (Ulcerative Colitis) נמצאים בסיכון מוגבר לפתח סרטן המעי הגס, במיוחד לאחר מחלה ממושכת. הסבר על שאר התשובות: Pancreatic Cancer – סרטן הלבלב אינו סיבוך מוכר של Ulcerative Colitis, ולכן התשובה אינה נכונה. Duodenitis – דלקת בתריסריון (Duodenitis) אינה סיבוך נפוץ של Ulcerative Colitis, אלא יכולה להתרחש כחלק ממצבים אחרים. Stomatitis – דלקת בחלל הפה (Stomatitis) אינה סיבוך ישיר של Ulcerative Colitis, למרות שיכולות להיות תופעות לוואי כלליות שקשורות למחלות מעי דלקתיות
לפני 3 ימים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by Sophia P
Sophia P
הדרכת מטופל לפני ביצוע בדיקת דם סמוי בצואה תכלול: הימנעות מאכילת בשר אדום ב-48 שעות שלפני הבדיקה. הסיבה לכך היא שבשר אדום מכיל המוגלובין שעשוי לגרום לתוצאה חיובית שגויה בבדיקה. יש להדריך את המטופל גם להימנע ממזונות נוספים העשויים להשפיע על תוצאות הבדיקה. שאר האפשרויות: הימנעות מאכילת תות שדה ב-72 שעות – אינה הנחיה שגרתית. נטילת אספרין ברצף גם ביום הבדיקה – עלולה להשפיע על תוצאות הבדיקה בשל דימומים אפשריים ולכן יש להימנע מכך. העמסת סטרואידים – אינה קשורה לבדיקה זו ואינה נדרשת.
לפני שבוע
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by Sophia P
Sophia P
הטיפול המתאים לדלקת חריפה של בלוטות הטעם (Acute Sialadenitis) יכלול: קומפרסים חמים. שימוש בקומפרסים חמים עוזר לשפר את זרימת הדם לאזור הדלקתי, להפחית את הכאב ולעודד את החלמת הבלוטות. שאר האפשרויות: הגבלת נוזלים – אינה מומלצת, שכן יש לעודד שתייה כדי להמריץ את ייצור הרוק ולמנוע יובש. ייבוש רירית הפה – אינו טיפול מתאים, להפך, חשוב לשמור על רטיבות ריריות הפה.
לפני שבוע
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by Sophia P
Sophia P
הגורם הסיכון העיקרי להתפתחות מחלת סעיפים הוא תזונה דלת סיבים. תזונה עם כמות סיבים נמוכה מקשה על מעבר תוכן המעי, מגבירה את הלחץ בתוך המעי וגורמת להיווצרות סעיפים (כיסים קטנים) בדופן המעי. שאר האפשרויות: משקל גוף נמוך – אינו נחשב גורם סיכון להתפתחות מחלת סעיפים. מצבי לחץ כרוני – יכולים להשפיע על מערכת העיכול, אך אינם גורם סיכון עיקרי למחלת סעיפים. שתיית אלכוהול מרובה – עשויה להשפיע על הבריאות הכללית ועל מערכת העיכול, אך אינה גורם סיכון מרכזי למחלת סעיפים.
לפני שבוע
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by Sophia P
Sophia P
הסיבוך השכיח ביותר של אנדוקרדיטיס הוא אי ספיקת לב. הפגיעה במסתמי הלב שנגרמת כתוצאה מהדלקת באנדוקרד (השכבה הפנימית של הלב) יכולה להוביל לאי ספיקת לב עקב פגיעה ביכולת של המסתמים לתפקד בצורה תקינה. שאר האפשרויות: שבץ מוחי – יכול להתרחש כסיבוך כתוצאה מתסחיפים שנוצרים באנדרוקרדיטיס, אך הוא פחות שכיח מאי ספיקת לב. אוטם שריר הלב – אינו סיבוך שכיח של אנדוקרדיטיס. אי ספיקת כליות – יכולה להתרחש במקרים מסוימים אך אינה הסיבוך השכיח ביותר
לפני שבוע
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by Sophia P
Sophia P
הגורם ליצירת נוזל TRANSUDATE בחלל פלאורלי הוא אי ספיקת כליות. נוזל טרנסודט הוא נוזל שמצוי בחלל הפליאורלי (בין הריאה לדופן בית החזה) ונגרם כתוצאה משיבוש בלחץ הדם או הלחץ האוסמוטי, ולא כתוצאה מדלקת. אי ספיקת כליות יכולה לגרום לאי ספיקת לב או לבעיה במאזן הנוזלים, דבר שמוביל להיווצרות נוזל טרנסודט.
לפני שבוע
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by Sophia P
Sophia P
האינדיקציה (התוויה) לביצוע בדיקות דם בחולי לב וכלי דם היא סיוע בקביעת אבחנה. בדיקות דם חשובות לזיהוי תסמינים כמו עלייה באנזימי לב (כמו CK-MB, טרופונין) שיכולים להצביע על אוטם לבבי (התקף לב) או בעיות אחרות בלב. בנוסף, הן משמשות להערכה של מצב התפקוד הכללי של הלב והמערכת הקרדיווסקולרית.
לפני שבוע
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by Sophia P
Sophia P
בשלב המתקדם של pancreatitis acute (דלקת לבלב חריפה), תיתכן הופעה של Hypocalcemia (רמות נמוכות של סידן בדם). מצב זה נגרם כתוצאה מהתגובה הדלקתית החמורה והשחרור של חומרים שמפרקים שומנים, מה שמוביל לקשירת סידן ברקמות ולירידה ברמתו בדם.
לפני שבוע
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by Sophia P
Sophia P
במצב של אי ספיקת לב, אחד ממנגנוני הפיצוי העיקריים הוא הפעלת מערכת renin-angiotensin-aldosterone (RAAS). מערכת זו מופעלת בתגובה לירידה באספקת הדם לכליות, וכתוצאה מכך היא גורמת לשחרור רנין שמוביל לייצור אנגיוטנסין II, חומר שמכווץ את כלי הדם ומגביר את לחץ הדם. בנוסף, אנגיוטנסין II מגרה את הפרשת האלדוסטרון, אשר מעלה את כמות הנתרן והמים בגוף, מה שמוביל להגברת נפח הדם וה-preload של הלב. שאר האפשרויות: ירידה ב-preload ו-afterload – אינה נכונה, כי במצבים של אי ספיקת לב יש לרוב עלייה ב-preload כדי לפצות על תפקוד הלב הלקוי. הפעלת המערכת הפרסימפתטית – אינה מדויקת, כי במצב של אי ספיקת לב מופעלת דווקא המערכת הסימפתטית כדי להעלות את תפוקת הלב. הפחתת הפעילות הסימפתטית – אינה נכונה, כיוון שהמערכת הסימפתטית מופעלת דווקא ביתר במטרה לפצות על הירידה בתפקוד הלב
לפני שבוע
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by Sophia P
Sophia P
הסיבוך שיכול להתרחש בעקבות Pneumonectomy (כריתת ריאה) הוא Empyema (מורסה בריאה). זהו מצב שבו מצטבר מוגלה בחלל שבין הריאה לדופן בית החזה (בחלל הפלאורלי), והוא יכול להוות סיבוך של ניתוחי ריאה. שאר האפשרויות: Emphysema (נפחת) – מחלת ריאות כרונית, אך אינה סיבוך ישיר של כריתת ריאה. Fibromyalgia – מחלה המאופיינת בכאבים מפושטים ולא קשורה לניתוחי ריאה. Tamponade (טמפונדה לבבית) – מצב חירום שבו יש הצטברות נוזלים בלחץ בחלל הפריקרדיאלי סביב הלב, ואינו סיבוך של כריתת ריאה.
לפני שבוע
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by Sophia P
Sophia P
פסים מדממים מתחת למיטת הציפורן הם סימן אופייני ל-אנדוקרדיטיס. פסים אלה נקראים גם "Splinter Hemorrhages" והם יכולים להופיע במקרים של אנדוקרדיטיס זיהומי – זיהום של השכבה הפנימית של הלב (אנדוקרדיום), שיכול להשפיע על מסתמי הלב. שאר האפשרויות (פריקרדיטיס, פניאומוניה, מיוקרדיטיס) אינן כוללות תסמין זה כממצא שכיח
לפני שבוע
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by Sophia P
Sophia P
חרחורים בנשיפה – נפוץ בחולי COPD, במיוחד במצבים בהם יש החמרה והיצרות של דרכי הנשימה הקטנות. הסבר נוסף על האפשרויות: הדיות יתר בניקוש – זה יכול להופיע במחלות ריאה אחרות, אך פחות אופייני באופן בלעדי ל-COPD. חזה יונה – מאפיין של עיוות מבני מסוים בבית החזה, לא בהכרח קשור ל-COPD. פרמיטוס מוגבר – מתרחש בדרך כלל כאשר יש נוזל בריאה או תפליט, ולא בהכרח מאפיין של COPD.
לפני שבוע
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by Sophia P
Sophia P
הפרשה של מעל 1000 מ"ל לחלל החזה ולחלל הפלאורלי
לפני שבוע
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by Sophia P
Sophia P
תסמונת ההצפה (דמפינג סינדרום) באה לידי ביטוי בתחושת חולשה, הזעה, דופק מהיר, בחילה, סחרחורת וראיה מטושטשת (המאפיינים היפוגליקמיה
לפני שבוע
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by Sophia P
Sophia P
ההיגד שאינו נכון לגבי COPD הוא: "בדרך כלל יש HYPOCAPNIA". במצב של COPD, בדרך כלל יש היפרקפניה (רמות גבוהות של פחמן דו-חמצני בדם) ולא היפוקפניה (רמות נמוכות של פחמן דו-חמצני).
לפני שבוע
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by Sophia P
Sophia P
הטיפול המומלץ ב-Pericarditis הוא: NSAIDs (נוגדי דלקת שאינם סטרואידים) – הם הבחירה הנפוצה לטיפול בכאבים ולהפחתת הדלקת בפריקרדיטיס. שאר האפשרויות אינן מתאימות: Warfarin ו-Pradaxa הם נוגדי קרישה ואינם חלק מהטיפול בפריקרדיטיס, אלא אם כן יש סיבה נלווית המחייבת טיפול בנוגדי קרישה. Penicillin היא אנטיביוטיקה ולא משמשת לטיפול בפריקרדיטיס, אלא אם כן מדובר במצב הנגרם כתוצאה מזיהום חיידקי ספציפי המצריך טיפול אנטיביוטי
לפני שבוע
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by Sophia P
Sophia P
התשובה היא ג
לפני שבוע
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by Gilad Friedman
Gilad Friedman
Malignant Hyperthermia הוא מצב חירום רפואי חמור הנגרם כתגובה לתרופות מסוימות המשמשות בהרדמה כללית, וכולל עלייה מהירה בטמפרטורת הגוף והתכווצויות שרירים חמורות. דנטרולן (Dantrolene) הוא התרופה הייחודית והיעילה ביותר לטיפול במצב זה, שכן היא מפחיתה את שחרור הסידן מהשריר וכך מסייעת בהרפיית השרירים ובשליטה על התסמינים. חימום הגפיים אינו מתאים ויכול להחמיר את המצב, שכן יש צורך דווקא לקרר את המטופל. אדרנלין אינו טיפול נכון במקרה זה ועלול להיות מסוכן, כיוון שהוא עלול להחריף את ההתכווצויות ולגרום לסיבוכים נוספים.
לפני שבוע
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by Gilad Friedman
Gilad Friedman
ב-Sliding Hiatal Hernia, חלק מהקיבה מחליק דרך הפתח בסרעפת אל תוך חלל החזה וחוזר חזרה לחלל הבטן. תנועה זו של הקיבה היא מאפיין עיקרי של סוג זה של בקע סרעפתי. שאר התשובות אינן מאפיינות ספציפית Sliding Hiatal Hernia: קוצר נשימה לאחר אכילה ו-תחושת מלאות לאחר האכילה יכולות להופיע, אך הן לא מאפיינות בהכרח את סוג הבקע הזה. מקטע קיבה ננעץ בתוך חלל החזה מתאים יותר לבקע סרעפתי מסוג Paraesophageal Hernia, שבו חלק מהקיבה נשאר קבוע בחלל החזה ולא נכנס ויוצא.
לפני שבוע
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by Gilad Friedman
Gilad Friedman
הביטוי הקליני הנפוץ של ulcerative colitis הוא שלשול דמי מספר פעמים רב ביום. הסבר: שלשול דמי תכוף הוא סימפטום עיקרי ב-ulcerative colitis, עקב דלקת ברירית המעי הגס. נזק עמוק לרקמות המעי פחות נפוץ ב-ulcerative colitis, ובולט יותר ב-Crohn's disease. נטייה לממאירות קיימת ב-ulcerative colitis, אך אינה גבוהה במיוחד בשלבים הראשונים של המחלה. פיסטולות אינן נפוצות ב-ulcerative colitis, והן מאפיינות יותר את מחלת קרוהן. לכן, התשובה הנכונה היא: שלשול דמי מספר פעמים רב ביום
לפני שבוע
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by Fanny Temam
Fanny Temam
סטיית קנה נשימה הוא לצד ה*לא* פגוע לפעמים יש גודש וורידי צוואר.
לפני 5 חודשים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by Esti Nof
Esti Nof
התשובה נכונה ב׳ כי peep משפר חמצון ומונע תמט ריאה. תשובה א׳ מתארת למה חשוב לשמור על לחץ בלונית טובוס תקינה 20-30 סמ מים, לבדוק בלונית כל משמרת, 8 שעות. למנוע דליפת אוויר
לפני 5 חודשים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by Fanny Temam
Fanny Temam
שאלה לא תקינה
לפני 5 חודשים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
1
by Fanny Temam
Fanny Temam
טעות- תשובה נכונה היא שאיפת עשן. Inhalation of hot gas.
לפני 5 חודשים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by רוני שגיב בוכריס
רוני שגיב בוכריס
תשובה ג
לפני שנה
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by ענבר יעקובוביץ׳
ענבר יעקובוביץ׳
זאת טעות, התשובה הנכונה היא ד
לפני שנה
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by Yasmin Shamir
Yasmin Shamir
Small Bowel Obstruction חסימת מעי
לפני שנה
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by Yasmin Shamir
Yasmin Shamir
ירידה: אלבומין טרומבוציטים , סידן, ומגנזיום +היפווולמיה, עולים: היפרגליקמיה בילירובין מדדי דלקת
לפני שנה
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by Mahdyy Agv.
Mahdyy Agv.
ב .
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by Mahdyy Agv.
Mahdyy Agv.
ג
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by Brian David
Brian David
פיסטולה = קרוהן קוליטיס = שלשול דמי א
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by Brian David
Brian David
א + ד
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by Brian David
Brian David
גם ב נכונה 🤷‍♂️
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by Brian David
Brian David
ג
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
1
by Brian David
Brian David
ד
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by Brian David
Brian David
א. אסור לגלח עם סכין
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by Brian David
Brian David
התשובה היא א.
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by Dima Kostanovich
Dima Kostanovich
עמידה בשלושה מתוך חמשת הקריטריונים, משמעה שהאדם סובל מהתסמונת מטבולית: היקף מותניים גדול (מעל 102 ס"מ בגברים ומעל 88 ס"מ בנשים) רמת טריגליצרידים ≥ 150 מ"ג% רמת HDL < 40 מ"ג % בגברים ו<50 מ"ג % בנשים לחץ דם סיסטולי ≥ 130 מ"מ כספית ו/או דיסטולי ≥ 85 מ"מ כספית (וגם לחץ דם גבוה המצריך טיפול בתרופות, גם אם הוא תקין כרגע). רמת גלוקוז בצום ≥ 100 מ"ג%
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by El Pachuko
El Pachuko
answer #3
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
Malignant hyperthermia (MH) is a type of severe reaction that occurs in response to particular medications used during general anesthesia, among those who are susceptible.[1] Symptoms include muscle rigidity, high fever, and a fast heart rate.[1] Complications can include muscle breakdown and high blood potassium.[1][2] Most people who are susceptible are generally otherwise unaffected when not exposed.[3]
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
באגן למטה.
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
תופעות הלוואי הנפוצות כוללות: השתנה מרובה ושינויים בהתנהגות. יש לפנות לקבלת עזרה רפואית במקרה של תופעות אלרגיה, בלבול, שלשול, סחרחורת, קצב לב מהיר או לא סדיר, בחילה, כאב ראש, פרכוסים, ישנוניות, הקאה ורעד.
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
אמינופילין, תרופה מרחיבת סימפונות ממשפחת המתילקסאנתינים, המשמשת להקלה סימפטומטית או למניעה של אסתמה ולטיפול בעווית סימפונות הפיכה המלווה דלקת כרונית של הסימפונות (ברונכיטיס) ונפחת (אמפיזמה). אמינופילין היא למעשה קומפלקס של תאופילין עם אתילן דיאמין, כאשר בתנאים הפיסיולוגים בגוף ישנו שחרור של תאופילין המקל על קוצר הנשימה והצפצופים האופייניים למחלות נשימה אלו. מרבית תופעות הלוואי של אמינופילין הכוללות: עצבנות, כאב ראש, רעד בידיים, קצב לב מהיר והפרעה בשינה, קשורות לרמת התרופה בדם. מכאן שיש לנטר בקפידה את רמות התרופה בדם וכפועל יוצא מכך יקבע המינון
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
אמינופילין, תרופה מרחיבת סימפונות ממשפחת המתילקסאנתינים, המשמשת להקלה סימפטומטית או למניעה של אסתמה ולטיפול בעווית סימפונות הפיכה המלווה דלקת כרונית של הסימפונות (ברונכיטיס) ונפחת (אמפיזמה). אמינופילין היא למעשה קומפלקס של תאופילין עם אתילן דיאמין, כאשר בתנאים הפיסיולוגים בגוף ישנו שחרור של תאופילין המקל על קוצר הנשימה והצפצופים האופייניים למחלות נשימה אלו. מרבית תופעות הלוואי של אמינופילין הכוללות: עצבנות, כאב ראש, רעד בידיים, קצב לב מהיר והפרעה בשינה, קשורות לרמת התרופה בדם. מכאן שיש לנטר בקפידה את רמות התרופה בדם וכפועל יוצא מכך יקבע המינון
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
היפוגליקמיה (מלועזית: Hypoglycemia; "היפו" - מתחת, נמוך, גליק מ"גלוקוז", המיה מה"המוס" - דם ביוונית) או תת סוכר בדם הוא מצב בו רמת הסוכר בדם יורדת באופן קיצוני מהרמה הנורמטיבית (כלומר פחות מאשר 60 מיליגרם לדציליטר דם). במצב כזה, תפקודן של מערכות גוף רבות עלול להיפגע. המוח, שגלוקוז הוא מקור האנרגיה הראשי שלו, עלול במיוחד להיפגע ממצב זה. היפוגליקמיה מלווה בתסמינים כגון הזעה, תחושה של דפיקות הלב (palpitations), רעב, בלבול, שינוי במצב ההכרה ואף פרכוסים.
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
אלבומין הוא החלבון השכיח ביותר בדם. הוא נוצר בכבד, ותפקידו העיקרי הוא לשמור על הלחץ האונקוטי - הלחץ ששומר את הנוזלים בתוך כלי הדם. נוסף על כך מסייע האלבומין להעביר חומרים כימיים שונים - כמו הורמונים, סידן ותרופות - בזרם הדם. ירידה בריכוז האלבומין גורמת לבריחת נוזלים מכלי הדם לרקמות, ואז עלולות להיווצר בצקות.
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
נוגדי פקקת (באנגלית: Antithrombotics) הם תרופות שמטרתן למנוע היווצרות קרישי דם, ובמידת הצורך לטפל בקרישי דם על ידי פירוקם והמסתם. תרופות נוגדות פקקת נקראות לעיתים "מדללי דם". קריש דם שניתק מדופן של וריד או עורק ונודד עם זרם הדם לריאות יוצר תסחיף ריאתי, ואם הוא מגיע למוח הוא גורם לשבץ מוחי. הן תסחיף ריאתי והן שבץ מוחי עלולים להיות קטלניים. ככל שהתסחיף גדול יותר וככל שכלי הדם שנסתם גדול יותר, כך הנזק שעלול להיגרם גדול יותר. על מנת למנוע היווצרות קריש דם, ובמידת הצורך לטפל בקרישי דם על ידי פירוקם והמסתם, הטיפול המקובל הוא מתן נוגדי קרישה. זוהי קבוצה רחבה של תרופות אשר השימושים העיקריים שלהן הם: מניעת שבץ מוחי איסכמי באנשים שאובחנו עם פרפור עליות; טיפול בפקקת ורידים עמוקים ובתסחיף ריאתי; מניעת הישנות פקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי בחולים מבוגרים; מניעת פקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי (DVT) בחולים לאחר ניתוח אלקטיבי להחלפת פרק ירך או ברך. לא בכל נוגדי הקרישה ניתן לטפל בכל ההתוויות הללו. התועלת הבריאותית של כל נוגדי הפקקת מוגבלת בשל תופעות לוואי שכיחות: דימומים ואנמיה
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
Neurogenic shock is a distributive type of shock resulting in hypotension (low blood pressure), often with bradycardia (slowed heart rate), caused by disruption of autonomic nervous system pathways.[1] It can occur after damage to the central nervous system, such as spinal cord injury and traumatic brain injury. Low blood pressure occurs due to decreased systemic vascular resistance resulting from loss of sympathetic tone, which in turn causes blood pooling within the extremities rather than being available to circulate throughout the body. The slowed heart rate results from a vagal response unopposed by a sympathetic nervous system (SNS) response.[2] Such cardiovascular instability is exacerbated by hypoxia, or treatment with endotracheal or endobronchial suction used to prevent pulmonary aspiration.[3]
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
שחמת הכבד (באנגלית: Cirrhosis), או בשמה המקוצר שחמת, היא מחלה של הכבד, שבמהלכה הרקמות של הכבד נהרסות ומוחלפות ברקמה צלקתית, דבר הגורם להפרעה בזרימת הדם אל תאי הכבד ושיבוש פעילות הכבד
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
אנצפלופתיה הינה פגיעה במוח הנגרמת כאשר הכבד לא מפרק כראוי רעלים המצטברים בגוף, ביחוד אמוניה, ומופיעה הצטברות של רעלים הפוגעים במוח. האנצפלופתיה, מתבטאת בבלבול, שינוי במצב ההכרה, הפרעות מוטוריות, ובמצבים קשים גם תרדמת.
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
Asterixis is a tremor of the hand when the wrist is extended, sometimes said to resemble a bird flapping its wings. This motor disorder is characterized by an inability to maintain a position, which is demonstrated by jerking movements of the outstretched hands when bent upward at the wrist. The tremor is caused by abnormal function of the diencephalic motor centers in the brain, which regulate the muscles involved in maintaining position. Asterixis is associated with various encephalopathies due especially to faulty metabolism.[1] The term derives from the Greek a, "not" and stērixis, "fixed position".
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
טנזמוס, טנסמוס או טחירה בעברית, היא תופעה שבאה לידי ביטוי בתחושה של צורך דחוף להתרוקן או להטיל צואה שאינה קשורה לצורך הריאלי בהתרוקנות. הסובלים מתסמין זה מדווחים כי הם לא מסוגלים להתרוקן לחלוטין למרות שהם מרגישים צורך ממשי ביציאה.
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
אכלזיה היא הפרעה בה אין כמעט הרפיה של ה-LES, אין הפרשה של NO הגורם להרפיה ויש רק כיווץ של אצטילכולין. הפרעה נוספת היא Diffuse spasm of the esophagus - אין גל פריסטלטי אלא מפושט, כל הוושט מתכווץ בבת אחת. מחלה דומה נוספת היא nutcracker esophagus בה עוצמת ההתכווצות של הושט חזקה מאוד. שתי המחלות אלו גורמות לכאב בזמן הבליעה
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
מחלות מעי דלקתיות (קרוהן, קוליטיס כיבית), IBD: שכיחות מקרי סרטן המעי הגס גבוהה יותר אצל אנשים החולים בקרוהן או בקוליטיס כיבית
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
Fraction of inspired oxygen (FIO2), corrected denoted with a capital "I",[1] is the molar or volumetric fraction of oxygen in the inhaled gas. Medical patients experiencing difficulty breathing are provided with oxygen-enriched air, which means a higher-than-atmospheric FIO2. Natural air includes 21% oxygen, which is equivalent to FIO2 of 0.21. Oxygen-enriched air has a higher FIO2 than 0.21; up to 1.00 which means 100% oxygen. FIO2 is typically maintained below 0.5 even with mechanical ventilation, to avoid oxygen toxicity,[2] but there are applications when up to 100% is routinely used. Often used in medicine, the FIO2 is used to represent the percentage of oxygen participating in gas-exchange. If the barometric pressure changes, the FIO2 may remain constant while the partial pressure of oxygen changes with the change in barometric pressure.
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
דלקת סימפונות כרונית (ברונכיטיס כרונית) היא מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
קוֹלִיטִיס כִּיבִית (באנגלית: Ulcerative Colitis) היא מחלה אשר שייכת לקבוצת מחלות מעי דלקתיות הכוללת גם את מחלת קרוהן. שכיחותה של קוליטיס כיבית נעה בין 2 ל-14 לכל 100,000 איש באוכלוסייה מדי שנה. גיל ההופעה של המחלה מתרחש בשתי קבוצות גיל – קבוצת הגיל הצעירה, כלומר בין גילאי 15–30, ולאחר מכן בין גיל 60 ל-80, בדומה למחלת קרוהן. המחלה פוגעת בשכיחות דומה בנשים ובגברים. כמו כן המחלה שכיחה יותר אצל מעמדות סוציו-אקונומיים גבוהים יותר מאשר נמוכים, וכן באזורים מתועשים לעומת אזורים כפריים. נמצא, כי עישון סיגריות מוריד את הסיכון לחלות במחלה, וזאת בניגוד לממצאים במחלת קרוהן, לפיהם עישון סיגריות מגביר את הסיכון לחלות במחלה. ביצוע ניתוח לכריתת התוספתן (אפנדקטומי) מהווה גורם מגן מפני התפרצות המחלה.
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
בשלב המוקדם של החסימה, מתגברות התנועתיות וההתכווצות של המעי במאמץ להעביר תוכן מעי אל מעבר לנקודת החסימה. העלייה בפריסטלטיקה של המעי אשר מתרחשת בשלב המוקדם של החסימה, קיימת הן בחלק המקורב (לפני ההיצרות) והן בחלק המרוחק (לאחר ההיצרות), ועל כן לעיתים יש שלשול של תוכן צואתי שעבר את נקודת החסימה עקב הפריסטלטיקה המוגברת. בשלב מאוחר יותר, פוחתת פעולת המעי. עם הזמן, מצטברים בו מים ואלקטרוליטים אשר עלולים להביא להתייבשות ולהלם תת-נפחי. כך למשל, אם החסימה מקורבת יחסית (בשלב התחלתי של המעי), ההתיישבות תהיה מלווה בהיפוכלורמיה, היפוקלמיה ובססת מטבולית (ירידה בכמות יוני כלור, יוני אשלגן ויוני מימן בהתאמה) בשילוב עם עליה בהקאות. אם החסימה תהיה מרוחקת יותר (בשלב מתקדם של המעי), יצטברו נוזלים רבים במעי אולם הפרעות באלקטרוליטים תהיינה פחות דרמטיות.
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
ניתוח ויפל (באנגלית: Whipple surgery), ידוע אף בשם הליך ויפל (באנגלית: Whipple procedure) ובשם פנקריאטיקודואודנקטומי (בלטינית: Pancreaticoduodenectomy) הוא ניתוח ארוך ומורכב בחלל הבטן, המתבצע על הלבלב, התריסריון, ואיברים פנימיים נוספים. יעודו העיקרי של ניתוח זה הוא לטיפול בגידולים ממאירים בראש הלבלב, גידולים ממאירים בצינור המרה או בתריסריון סמוך ללבלב
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
1
by a b
a b
תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (באנגלית: Acute respiratory distress syndrome -‏ ARDS) היא כשל נשימתי, המאופיין בהופעה מהירה של דלקת מפושטת בריאות. הסימנים והתסמינים כוללים קוצר נשימה, נשמת וכיחלון. בקרב מטופלים השורדים את התסמונת ניכרת במקרים רבים ירידה באיכות החיים
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
מורפין היא תרופה אופיואידית (דמוית אופיום. את האופיום מפיקים מצמח הפרג התרבותי). היא משמשת לשיכוך כאבים בעוצמה בינונית עד חזקה וכן לשיכוך כאבים שאינם מושפעים מתרופות נוגדות כאב שאינן אופיואידיות
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
כאשר ריכוז הנתרן קטן מ 120mmol/L החולה יתלונן על חולשה כללית וכאבי שרירים. כאשר ריכוז הנתרן קטן מ 110mmol/L עלולה להופיע הפרעה בראייה ובריכוז שבין 90-105mmol/L תהיה ירידה ברמת ההכרה של החולה ובהמשך אובדן הכרה ומוות
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
היפוולמיה קלה מאופיינת בירידה בנפח הדם עד 20%, ובהיווצרות דופק מהיר (טכיקרדיה קלה יחסית) סימנים נוספים למצב זה כוללים גפיים קרות, הזעה וחרדה. היפו-וולמיה בינונית מאופיינת באובדן נפח דם הנע בין 20% ל-40%. במצב זה המטופל הופך טכיקרדי יותר ויותר ונשימותיו הופכות מהירות
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
המחלה גורמת למחסור באספקת דם וחמצן (איסכמיה). מחלה זו מכונה גם מחלת עורקים היקפיים (PAD או PAOD) מתייחסת לשיבוש בפעילות העורקים הפריפריאלים. דהיינו, פעילות שאינה מתרחש במוח, או בעורקים המספקים את לב או אבי העורקים. מחלת PVD יכולה להיגרם כתוצאה מטרשת עורקים, תהליכים דלקתיים, תסחיף או פקיק (תרומבוס / פקקת). המחלה כוללת גם מקרים של מצמצום עורקים (תופעת רנו) או הרחבת עורקים, התכווצויות כלי דם ועוד. התסמינים הנפוצים הם צליעה קלה, בינונית או חמורה; כאב איסכמי במנוחה; אובדן רקמות, פצעים, כיבים, שינוי בצבע או טמפרטורה. גורמי סיכון: עישון, סוכרת, דיסליפידמיה, יתר לחץ דם, השמנת יתר, היסטוריה משפחתית של מחלות לב, התקפי לב ועוד. אנשים הסובלים מ-PVD או PAD עלולים ללקות באירועי לב, וחלקם הגדול נמצאים בסכנת מוות כתוצאה מבעיות בלב, או כלי הדם במוח
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
היפרקלמיה תלויה ברמות האשלגן בדם ובמהירות ההתפתחות של חוסר האיזון. לרוב, ברמות שהן מתחת ל-6 mEq/L אין השפעה קלינית, ומעבר לכך קיימת גם תלות במהירות ההתפתחות של חוסר האיזון- התפתחות איטית של ההיפרקלמיה מאפשרת לחולה לעשות אדפטציה - חולי דיאליזה למשל מסוגלים לחיות עם רמות אשלגן גבוהות יותר, בעוד שהתפתחות אקוטית וחריפה של רמות אשלגן עלולה לגרום למוות. להיפרקלמיה יש סימנים קלאסיים באק"ג- גל T גבוה, מרווח QT קצר, גל P נמוך, וקומפלקס QRS רחב- מתקבלת תמונה של "שיני מסור" כשבסופו של דבר יתפתח קצב לב מהיר מדי (טכיקרדיה חדרית), פרפור חדרים ומוות. (ראו בערך קרדיולוגיה). הטיפול בהיפרקלמיה הוא באמצעות מתן משתנים, או K-exalate, או ביצוע דיאליזה. במצבים בהם יש סכנה ממשית לפעילות הלב (הכוללת שינויים באק"ג) ניתן לתת סוכר המעודד הפרשה אנדוגנית של אינסולין, אגוניסטים ביתא אדרנרגיים או טיפול אקוטי על ידי מתן קלציום גלוקנט. סיבות היפרקלמיה עלולה לנבוע ממספר סיבות: סיבות הקשורות להפרעה במנגנון התאי עצמו, כגון סוכרת, הרס של שריר משורטט ועוד, ומסיבות הקשורות במנגנון הכלייתי- כגון אי ספיקת כליות כרונית, מחלת אדיסון, או renal tubular acidosis type 4. ישנו גם מצב של פסאודו היפרקלמיה: זהו מצב שבו לחולה אין היפרקלמיה ממשית, אולם נתוני בדיקות הדם מצביעים על היפרקלמיה לכאורה: למשל, כתוצאה מנטילת דם הגורמת להמוליזה של הדם (חסימת וריד לאורך זמן, נטילת דם הכוללת המתנה לאורך זמן)- ההמוליזה של כדוריות הדם גורמת ליציאת אשלגן החוצה. היפרקלמיה כתוצאה מבעיה בתפקוד התאים סוכרת: בסוכרת מסוג 1 יש חשש להיפרקלמיה, בשילוב של לקיחת תרופות כגון מעכבי ACE או מצבים של אי ספיקת כליות כרונית. סוכרת מתאפיינת במחסור באינסולין ומכאן בחוסר יכולת החזרת אשלגן לתאים ומכאן להיפרקלמיה. הרס של שריר משורטט - רבדומיוליזיס: האשלגן משתחרר לדם, למשל במצבים של טראומות שונות או אצל אנשים שמבצעים פעילות גופנית מאומצת מדי, או סיבוך של שפעת. אצידוזיס (חמצת): ראה מאזן חומצה ובסיס- אצידוזיס מאופיינת בביקרבונט נמוך מדי בדם - לא גורמת להיפרקלמיה לרוב, למעט במקרים בהם יש diabetic ketoacidosis: קטואצידוזיס סוכרתי- מצב המאופיין בחוסר באינסולין, במקביל לירידה בנוזל התוך תאי. מים יוצאים החוצה מהתא ו"סוחבים" איתם אשלגן- כתוצאה מכך קיימת היפרקלמיה. חמצת נוספת המאופיינת בהיפרקלמיה- lactic acidosis: מצב שבו אין ATP, משאבת נתרן-אשלגן לא עובדת וכתוצאה מכך האשלגן יוצא מהתאים. מחלה בשם hyperkalemic periodic paralysis: מחלה גנטית נדירה, אשר שכיחה מעט יותר במזרח הרחוק - כאשר החולים מבצעים פעילות גופנית, משתחרר אשלגן לדם בכמות מופרזת, החולה מפתח היפרקלמיה, חולשת שרירים ושיתוק. לאחר מנוחה המצב חוזר לנורמה. היפרקלמיה כתוצאה מבעיה בתפקוד הכליה מתן שתן בכמות מועטה- אוליגוריה: מאחר שאין שטיפה של אשלגן, הוא מצטבר בטובול, פוגע במפל הריכוזים ובהפרשת אשלגן מהתאים. אי ספיקת כליות כרונית – במצב זה אין ירידה בתפוקת השתן, אולם מספר הנפרונים קטן מדי- כאשר נותנים תרופות כגון NSAIDs, אלדקטון או מעכבי ACE יש סכנה כי תתפתח היפרקלמיה- קיים עיכוב של מערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון וכתוצאה מכך יש פחות מדי הפרשה של אשלגן לשתן. חמצת אבובית הכליה מסוג renal tubular acidosis type 4: זוהי מחלה המאופיינת ברמה נמוכה של רנין ושל אלדוסטרון, אשר עלולה לגרום להיפרקלמיה אם היא משולבת יחד עם אי ספיקה כלייתית קלה. בנוסף נגרם גם אצידוזיס- ההיפרקלמיה מדכאת את הפרשת המימן. מחלת אדיסון- גורמת למצב של היפואלדוסטרוניזם ולעיתים כתוצאה מכך היפרקלמיה. טיפול הטיפול בהיפרקלמיה מתחלק לשלושה שלבים: פעולה מיידית על שריר הלב- מתן קלציום תוך ורידי. הקלציום (סידן) מביא לירידה ברמות האקסיטציה של תאי שריר הלב ולמעשה מונע את הסכנה שיש בהיפרקלמיה על שריר הלב. המינון הוא 10 מיליליטר של 10% סידן גלוקונט במשך 2–3 דקות. זה אמור להשפיע תוך 1–3 דקות ולהימשך בין חצי שעה לשעה. יש להיזהר מאוד עם מטופלים הנוטלים דיגוקסין. הורדת רמות אשלגן בפלסמה והחזרתן לתאים- תעשה על ידי מתן אינסולין תוך ורידי ולאחר מכן מתן דקסטרוז, מתן בולוס של דקסטרוז ללא אינסולין אסור בהחלט היות שזה עלול להחמיר מצב של היפרקלמיה (היות שאז ריכוז הגלוקוז מחוץ לתא יהיה גבוה ויביא ליציאת אשלגן נוספת מהתאים כדי להשוות ריכוזים). ברמות סוכר גבוהות יחסית בגוף אין צורך לתת אינסולין עם גלוקוז אלא רק לעקוב על רמות הגלוקוז. יש לתת אגוניסטים לבטא 2 כגון אלבוטרול. עם זאת, 20% מחולי הכליה אינם רגישים לאפקט של אגוניסטים אלו. אחת מתופעות הלוואי היא היפרגליקמיה וטכיקרדיה. אין לתת ביקרבונט אלא אם ההיפרקלמיה משולבת עם חמצת מטבולית. בנוסף לכל הטיפולים הללו יש לסלק את האשלגן מהגוף- זה נעשה על ידי שימוש ברזינים, משתנים ודיאליזה. תרופות הפעולות על המעיים למשל- SPS- גורמות לשחלוף נתרן תמורת אשלגן ולאובדן אשלגן גדול יותר בצואה. הסיבוך החריף הוא נמק של המעיים. לבסוף- ביצוע המודיאליזה הוא האמצעי המהיר ביותר להסדרת רמות אשלגן מהגוף
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
דלקת פנים הלב (בלעז: אנדוקרדיטיס, endocarditis) היא דלקת באנדוקארד, הרקמה או הקרום הפנימי, אשר מצפה את פנים הלב. דלקת באנדוקארד נוצרת בעיקר באזורי המסתמים, כאשר במחלות מסוימות יש שכיחות שונה בפגיעה במסתמים שונים- כך למשל, בקדחת השיגרון (rheumatic heart disease) הפגיעה במסתם המיטראלי (המסתם הצניפי) היא הנפוצה ביותר (ולאחריה- פגיעה במסתם האאורטלי (מסתם אבי העורקים), הטריקוספידלי (המסתם התלת-פסיגי) והפולמנרי (מסתם עורק הריאה) - בסדר יורד). אתרים נוספים להתפתחות אנדוקרדיטיס הם מסתמים וקוצבים מלאכותיים, ובמקרים מסוימים מתפתח אנדוקרדיטיס במחיצה שבין החדרים או במקומות אחרים בתוך חלל החדר.
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
היצרות המסתם הצניפי (באנגלית: mitral valve stenosis, ובראשי תיבות: MS) היא מחלת לב מסתמית שבה מוּצר פתח המסתם הצניפי המקשר בין העלייה השמאלית בלב לחדר השמאלי בו. מחלה מסתמית זו, אשר ברוב המקרים נגרמת בשל קדחת שיגרונית, מובילה לכך שבעת הדיאסטולה – שלב ההרפיה והמילוי החדרי – גדל מפל הלחץ על פני המסתם, כמו גם הלחץ בעלייה השמאלית, דבר אשר משליך לאחור על הריאות ומביא לתסמינים של בצקת ריאות ואי-ספיקת לב. טיפול מקובל בהיצרות המסתם הוא עיצוב מסתם מלעורי באמצעות בלון או ניתוח לפישוק שליבת המסתם, ובחולים, שאינם מתאימים לאחת מן ההתערבויות הללו, ניתוח להחלפת המסתם
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
היפוקסמיה מתייחסת לרמת החמצן הנמוכה בדם, המונח היפוקסיה הוא כוללני יותר ומתייחס לתכולת חמצן נמוכה באופן חריג באיבר מסוים או בגוף כולו. היפוקסמיה עלולה לגרום להיפוקסיה, אך היפוקסיה יכולה להופיע גם באמצעות מנגנונים אחרים, כמו אנמיה.
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
ברונכוסקופיה (באנגלית: Bronchoscopy) או שקיפת סִמְפּוֹנוֹת[1] היא בדיקה רפואית ממשפחת הבדיקות האנדוסקופיות, שבה נבדקות דרכי הנשימה על ידי החדרת ברונכוסקופ, הקרוי גם מַשקף סמפונות (צינור פלסטי גמיש שבקצהו מצלמת וידאו זעירה, אשר מכיל סיב אופטי לצורך תאורה ונועד לבדיקת מערכת הנשימה). באמצעות בדיקה זו ניתן לראות את דרכי הנשימה, ממערות האף ועד לקנה הנשימה והסימפונות.
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
Intermittent claudication, also known as vascular claudication, is a symptom that describes muscle pain on mild exertion (ache, cramp, numbness or sense of fatigue),[1] classically in the calf muscle, which occurs during exercise, such as walking, and is relieved by a short period of rest. It is classically associated with early-stage peripheral artery disease, and can progress to critical limb ischemia unless treated or risk factors are modified
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (באנגלית: Acute respiratory distress syndrome -‏ ARDS) היא כשל נשימתי, המאופיין בהופעה מהירה של דלקת מפושטת בריאות. הסימנים והתסמינים כוללים קוצר נשימה, נשמת וכיחלון. בקרב מטופלים השורדים את התסמונת ניכרת במקרים רבים ירידה באיכות החיים
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
1
by a b
a b
תסמונת ההצפה (דמפינג סינדרום) באה לידי ביטוי בתחושת חולשה, הזעה, דופק מהיר, בחילה, סחרחורת וראיה מטושטשת (המאפיינים היפוגליקמיה - רמות נמוכות של סוכר), כמו גם שלשול וכאבי בטן.
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
1
by a b
a b
תַּפֶּלֶת הַשֶּׁתֶן (Diabetes insipidus; בלטינית: שתן תפל; ידועה גם בשם סוכרת תפלה) היא מחלה נדירה הנובעת מייצור-חסר של הורמון נוגד השתנה (ADH) המופרש מן האונה האחורית של יותרת המוח ומווסת את הפרשת השתן. הורמון זה מווסת את כמות המים הנספגת מחדש באבוביות הכליות לאחר שהשתן הסתנן מן הדם. סוכרת תפלה הנגרמת עקב ייצור לקוי של הורמון זה, קרויה סוכרת תפלה מרכזית.
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
מיימת (Ascites) היא סימן רפואי המבטא הצטברות של נוזלים בחלל הצפק.
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
תמיסת הרטמן או תמיסת לקטט רינגר היא תמיסה פיזיולוגית המשמשת להזרקה תוך ורידית לבני אדם ולבעלי חיים. תמיסת הרטמן התמיסה מורכבת מן היונים נתרן 130 מילימולר, כלור 109 mM, אשלגן 4 mM, סידן 3 mM ולקטט 28 mM, התמיסה דומה לתמיסת רינגר פרט ללקטט המחליף את יון הביקרבונט. הלקטט שבתמיסה עוזר בטיפול נגד חמצת מטבולית (מצב המאופיין בעליית חומציות הדם, ונגרם כתוצאה מירידת נפח הנוזלים בדם או מאי ספיקת כליות) שלא נגרמה עקב עליה בחומצה לקטית. ההיגיון מאחורי מתן התמיסה לחולים עם חמצת הוא שתוצרי פירוק הלקטט בכבד נוגדים את החמצת המטבולית ובכך מסייעים לגוף להיחלץ ממנה. קצב הטיפול המקובל הוא 20-30 מיליליטר בשעה לכל קילוגרם משקל גוף. התמיסה משמשת לעירוי נוזלים במקרים של התייבשות, טראומה גופנית, ניתוח או כווייה, כמו כן היא משמשת להגברת שתן בחולים הסובלים מאי ספיקת כליות. התמיסה היא איזוטונית - ריכוז המומסים שווה בשני הצדדים. התמיסה הוצגה לראשונה על ידי רופא הילדים אלקסיס הרטמן בשנות השלושים של המאה העשרים כטיפול בילדים חולי חמצת. פיתוח זה של הרטמן היה שדרוג של תמיסה שפיתח סידני ריינגר בשנות ה-80 של המאה ה-19[1].
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
כיב פפטי (באנגלית: Peptic Ulcer Disease) היא מחלה עם שכיחות של כ-10% עד 15% לאורך החיים, הנגרמת בשל כיב (בלטינית Ulcus ומכאן השם הלועזי של המחלה, אולקוס), כלומר תוצאת פגיעה של חומצה ופפסין ברצף של השכבה המצפה את הקיבה או את התריסריון (שכבת מוקוזה) והמביא לדלקת פעילה באזור. כיב בתריסריון נחשב מחלה שכיחה יותר מאשר כיב בקיבה, אף על פי שבניתוחים שלאחר המוות נמצא שיעור זהה של כיבים בקיבה ובתריסריון, ככל הנראה לאור העובדה שכיב קיבה הוא "שקט" יותר.
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
Stress. Most people with IBS experience worse or more-frequent signs and symptoms during periods of increased stress. But while stress may aggravate symptoms, it doesn't cause them
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
ECG changes include flattening and inversion of T waves in mild hypokalemia, followed by Q-T interval prolongation, visible U wave and mild ST depression4 in more severe hypokalemia. Severe hypokalemia can also result in arrhythmias such as Torsades de points and ventricular tachycardia
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
1
by a b
a b
בדיקת ERCP – היא כלי טיפולי שיש אבנים אבל מכיוון שבמהלך הבדיקה נכנסים לצינור הלבלב ומזריקים חומר ניגוד, הוא מגרד תאי לבלב וגם התעסקות באזור יכולה לגרום לדלקת. - זיהומים בק
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
ERCP .Oddi סיב שעובר דרך הפפילה/ספינקטר על שם – Endoscopic papillotomy הבדיקה יכולה להיות אבחנתית וטיפולית: - זיהוי ושליפת אבנים בעזרת מכשירים כגון Basket או ריסוק אבנים גדולות. - לקיחת ביופסיה מדרכי המרה או מלבלב. - הכנסת נקז/סטנט לדרכי המרה. סיבוכים של הבדיקה: דימום, דלקת לבלב חריפה Pancreatitis, דלקת בדרכי המרה Cholangitis, התנקבות של דרכי המרה או מעי Perforation. הכנה לבדיקה ERCP: הדרכת מטופל ומשפחתו, תום 6-8 שעות, שלילת רגישות לחומר ניגוד )בעיקר ליוד(, הסרת תכשיטים, שיניים תותבות, הפסקת טיפול תרופתי בהוראה רפואית )אנטיקואגולנטים, אנטיאגרגנטים, NSAID’s, טיפול בסוכרת, ייתכן נטרול פעילות של דפיברילטור בקוצב הלב( בזמן הבדיקה: Prone position – על הצד. אחרי הבדיקה: בגלל שזה תחת טשטוש ולפעמים הרדמה מלאה צריכים לעקוב אחרי אומדן סימנים חיוניים כל 15 דקות אחרי הבדיקה, gag reflex, זיהוי סיבוכים, הדרכת מטופל ומשפחתו )לא לנהוג 12-18 שעות, לדווח על כאבי בטן חזקים, חום, הקאות(.
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
סיבוכי פריטוניטיס: הלם היפוולמי/תת נפחי, אי ספיקה כלייתית, אי ספיקה נשימתית, Paralytic Ileus )שיתוק מעי דק( עד לחסימת מעיים, Sepsis שהיא סיבת המוות העיקרית.
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
Malignant hyperthermia תסמינים: - תופעה נדירה במתן תרופות הרדמה )הלוטן, סקולין( - היפר מטבוליזם של שרירי הגוף. - הפרעה במנגנון סידן. - כיווץ פתולוגי ויצירת חום גוף. - יכול להתפתח עד 24 שעות לאחר הרדמה. - טכיקרדיה והפרעות קצב. מניעה: הכי חשוב אנמנזה טובה, בירור במשפחה. טיפול: אנטידוט pantrolen, מרפה שרירי
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
פיסטולה = איבר נצמד לאיבר אחר ונוצר מעבר, כמו פרפורציה אבל מעבר בין איברים. אם זה בין מעי דק למעי דק אז פחות בעייתי אבל פיסטולה יכולה להיווצר בין מעי דק למעי גס או מעי דק לשלפוחית שתן ואז פתאום מהשתן יוצא קקי. זה מצב שיכול להיות מסכן חיים.
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
- מחלה דלקתית וכיבית חוזרת של הרירית והתת רירית של מעי הגס והחלחולת. s
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
רעד בידיים
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
תסמינים קליניים: שינויים מנטליים )מבלבול ועד קומה(, הפרעות מוטריות )רעד בידיים, כתב יד לא ברור(, בלבול ושינוי במצב הרוח, תגובות איטיות, ישנוניות במשך היום, Asterixis )רעד בידיים(, Constructional apraxia )הליכה איטית על בסיס רחב(, בהתחלה רפלקסים ערים ובשלב הסופי ירידה ברפלקסים, ריח נשימה של יין ישן, אצטון Fetor hepaticus, בהחמרה: שינויים בהכרה, תרדמת ופרכוסים.
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
Hepatic encephalopathy/אנצפלופתיה כבדית - תסמונת נוירו-פסיכיאטרית המתאפיינת בשינוי מצב ההכרה, שינויי התנהגות ואישיות וסימנים נוירולוגי
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
It is the total amount of air exhaled after maximal inhalation.
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
Residual volume is the amount of air that remains in a person's lungs after fully exhaling
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
Hypocarbia, also known as hypocapnia, is a decrease in alveolar and blood carbon dioxide (CO2) levels below the normal reference range of 35 mmHg
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
Acidosis is a condition in which there is too much acid in the body fluids.
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
Distributive shock is a medical condition in which abnormal distribution of blood flow in the smallest blood vessels results in inadequate supply of blood to the body's tissues and organs.[1][2] It is one of four categories of shock, a condition where there is not enough oxygen-carrying blood to meet the metabolic needs of the cells which make up the body's tissues and organs.[2] Distributive shock is different from the other three categories of shock in that it occurs even though the output of the heart is at or above a normal level.[2] The most common cause is sepsis leading to a type of distributive shock called septic shock, a condition that can be fatal.[
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
נשמת השכיבה (בלועזית: אוֹרְתוֹפְּנֵאָה, orthopnea) היא קוצר נשימה המתרחש בעת שכיבה במאוזן. זהו לרוב תסמין של אי-ספיקת לב שמאלית ובצקת ריאות, שאז החדר השמאלי אינו מצליח לדחוף די דם למחזור הדם הסיסטמי, וכתוצאה מכך, בשילוב עם מעבר של נוזלים ממחזור הדם הסיסטמי בבטן ובגפיים התחתונות למחזור הדם הריאתי בעת שכיבה, עולה הלחץ בנימי הריאה ונוזלים יוצאים אל חללי האוויר ורקמת הריאה. כמו כן, תסמין זה יכול גם להופיע במקרים של אסתמה, דלקת סימפונות כרונית, דום נשימה בשינה, התקף חרדה וחולשה ניכרת של שריר הסרעפת. קוצר הנשימה מוקל בעת ישיבה או בעת שכיבה על מספר כריות.
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
את זה. ההבדל בין שוק מסונכרן לשוק שאינו מסונכרן הוא הנקודה בה ניתן השוק. מה זאת אומרת? תאי מערכת ההולכה הם בעלי מטען חשמלי משתנה (מחזוריות של מס' שלבים - החל משלב 0 ועד שלב 4). יונים שונים ומשונים (שלא רלוונטים כרגע, אלא אם תחליט שאתה מעוניין, אז ארחיב בכיף) נכנסים ויוצאים לאורך המחזוריות הזו שמשנה את קוטביות התא. לכן ישנם שלבים בהם הלב רגיש לגירויים נוספים ולהיפך,שלבים בהם התא לא יוכל לעבור גירוי חשמלי נוסף לא משנה מה תעשה (שמעת פעם על מונחים כמו דפולריזציה, רפולריזציה וכד'? אני מפשטת בכוונה, שוב, ארחיב בשמחה). ניקח שניה הפסקה ונזכיר למה נותנים מלכתחילה שוק? על מנת לאפס את הבלאגן שמתרחש בלב. אם נדמה לרגע את מערכת ההולכה לכיתה בלאגניסטית (מסתדר טוב עם השביתה היום). המורים טוענים היום שמורה אחד, על כיתה של 40 תלמידים לא יכול להתמודד עם הבלאגן. ז"א, יש המון מוקדי רעש ובלאגן, שהמורה אינו יכול להעביר את השיעור שהוא רוצה. אם נשתק את כל הגורמים המפריעים, ניתן למורה הזדמנות לקחת פיקוד. וזאת מהות השוק. לעשות "ריסט" ללב על מנת שלקוצב הראשי תיהיה הזדמנות לתפוס פיקוד. שוק לא מסונכרן ניתן בקצבים ש"אין לנו מה להפסיד" - בהפרעות קצב מסכנות חיים (למשל VF ) - השוק ינתן בכל נקודה שהיא של המחזוריות - לא משנה באיזה שלב נמצא התא עכשיו (דיברנו על מחזוריות קודם, זוכר?). אבל אם ניתן שוק לא מסונכרן בהפרעות קצב בהן הלב עדיין נותן תפוקה כלשהי - אנחנו עלולים ליפול על "נקודה" מסוכנת בה התא נכנס לסחרור (ז"א שהפכנו קצב עם תפוקת לב כלשהי לקצב מסכן חיים - שוב, ניקח לדוגמא VF ). לכן ישנו בעצם שוק מסונכרן. איך זה מתבצע? בלייפאק 12 יש כפתור שנקרא "סינכרוניז" - מהותו היא לתזמן את השוק בנוקדה ספציפית במהלך המחזוריות שדיברנו מקודם - על מנת להקטין את הסיכוי לכניסה לסחרור המסוכן הזה. אגב, בשוק מסונכרן עוצמת הזרם נמוכה יותר. כמובן שהדברים מובאים פה בצורה בסיסית ביותר, על מנת להבין את הנושא בצורה טובה - חשוב להכיר הרבה דברים לפני כן. במידה ותרצה - אשמח לקרוא בהמשך לילד בשמו... לילה טוב, דסה.
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
1
by a b
a b
תרופות ממשפחת תיונאמידים (Thionamides) השימוש בתרופות, Mercaptizol®,mercaptizol ו- Propil-Thiocil®,propilthiouracil PTU ממשפחת תיונאמידים מהווה אחת הדרכים הנפוצות ביותר לטיפול בהיפרתיירואידיזם. סוג זה של תרופות מעכב את הייצור העודף של ההורמונים T4 ו-T3 בבלוטת התריס. מאחר והתרופות משפיעות על ייצור ההורמונים ולא על הרמות שלהם בדם, יכולים לעבור מספר שבועות עד שמתחילים להרגיש את השפעתם. יתכן שיעברו 4-8 שבועות של טיפול עם התרופות עד שבלוטת התריס תחזור לאיזון. יחד עם זאת, מינון התרופה ומשך הטיפול בה שדרושים כדי להפחית את ייצור הורמוני בלוטת התריס יכולים להשתנות מאדם לאדם. כך שבהחלט יתכן שחלק מהחולים ייקחו את התרופה זמן רב יותר מאחרים. לאחר השגת האיזון בייצור הורמוני T4 ו-T3, הרופא עשוי להפחית את מינון התרופה. אך אם המצב לא השתפר מספיק, החולה ימשיך ליטול תיונאמידים למשך תקופה ארוכה יותר. ישנם חולים שיצטרכו לקחת את התרופה לטווח ארוך אם מצבם הבריאותי אינו מאפשר להם לקבל טיפולים אחרים. במקרים נדירים יתכנו תופעות לוואי בלתי רצויות כתוצאה מהשימוש בתיונאמידים. למרות שהן עדינות יחסית, תופעות הלוואי עלולות לגרום לפריחה בעור, כאב במפרקים, בחילה וגרד בעור. אך במקרים נדירים תרופות ממשפחה זו עלולים לגרום לתופעה חמורה של ירידה בכמות כדוריות הדם הלבנות מסוג גרנולוציטים (אגרנולוציטוזיס). אם תופעה זו אכן מתפתחת, זה קורה ב-3 החודשים הראשונים של הטיפול.
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
אגרנולוציטוזיס (Agranulocytosis), הידועה גם כאגרנולוזיס (Agranulosis) או גרנולופניה (Granulopenia), היא סוג של לויקופניה (חוסר בתאי דם לבנים) חמורה ומסוכנת, בעיקר של נויטרופילים (תת-סוג של תאי דם לבנים), שגורמת לנויטרופניה (ירידה בכמות הנויטרופילים בדם).
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
Curative surgery removes the cancerous tumor or growth from the body. Surgeons use curative surgery when the cancerous tumor is localized to a specific area of the body.
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
פריקרדיטיס (באנגלית: Pericarditis) היא דלקת של קרום הלב (פריקרד), שהוא שק-סיבי המקיף את הלב. הגורם לדלקת קרום הלב הוא לרוב זיהום ויראלי. סיבות נוספות לדלקת כוללות זיהום בקטריאלי כתוצאה מחיידק השחפת, פריקרדיטיס אורמית, דלקת הנגרמת לאחר אוטם שריר הלב, סרטן, מחלות אוטואימוניות וטראומה לבית החזה.
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0
by a b
a b
דופק פרדוקסי הוא שנוי בולט בעוצמת הדופק בשלבי הנשימה. בשלב השאיפה הדופק נחלש כתוצאה מירידה בלחץ-הדם של יותר מ-10 ממ"כ בשלב הזה. תופעה זו, יכולה להופיע כאשר יש הצטברות של נוזלים מסביב ללב (תפליט פריקרדי), אשר לוחצים על הלב ומפריעים לפעולתו. מצב זה, דורש ניקוז הנוזלים כדי להקל על פעולת הלב.
לפני שנתיים
איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 1 - איכילוב מ"ו
0

QuizMe 2024 © כל הזכויות שמורות. כן, כולן.

מתארחים בגאווה בשרתי Pixis