תגובות | סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

Gilad Friedman

יום לאחר ניתוח החלפת ברך מלאה (Total Knee Replacement), יש להקפיד על כיפוף אקטיבי של הרגל כל שעה34. זוהי פעולה חשובה מאוד לשיקום ולהחלמה מהירה של המטופל. הכיפוף האקטיבי של הרגל מסייע ב: הגברת זרימת הדם לאזור המנותח מניעת קרישי דם שמירה על טווח תנועה של המפרק חיזוק השרירים סביב הברך חשוב לציין כי קיבוע הרגל בסד למניעת תנועה אינו מומלץ, שכן תנועה מוקדמת של המפרק היא קריטית להחלמה3. כמו כן, אין צורך בפיסוק מרבי של הרגליים או בחימום מיוחד של הברך המנותחת34.

לפני שבועיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Gilad Friedman

ההמלצה התזונתית לחולה המטופל בהמודיאליזה היא: צריכת חלבונים החיוניים לתאים. חולי המודיאליזה צריכים לקבל חלבונים איכותיים בכמות מספקת, משום שהליך הדיאליזה מסלק חלבונים מהגוף. יחד עם זאת, חשוב גם לשמור על איזון נכון של המינרלים והנוזלים, ולכן יש להגביל את צריכת הנתרן והזרחן ולעקוב אחרי הצריכה הקלורית כדי למנוע עלייה במשקל או מצבים של חוסר איזון. האפשרויות האחרות לא מתאימות: עשירה בזרחן – יש להימנע מצריכה גבוהה של זרחן, שכן זה עלול להחמיר את בעיות העצמות. להעלות צריכת נתרן – יש להגביל את צריכת הנתרן כדי למנוע בצקת ועלייה בלחץ דם. מופחתת קלוריות – לא בהכרח; חשוב להקפיד על תזונה מאוזנת שמספקת את כל הצרכים התזונתיים.

לפני שבועיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Gilad Friedman

הטיפול שלא מהווה טיפול ל- AVN (Avascular Necrosis - נמק של עצם עקב חוסר אספקת דם) הוא: כריתת גפה. במקרה של AVN, מטרת הטיפול היא לשמור על תפקוד המפרק והגפה, ולא לבצע כריתה. הטיפולים האפשריים כוללים: Bone grafts – השתלת עצם עשויה לסייע בהחזרת אספקת הדם ולעודד ריפוי של העצם. Prosthetic replacement – החלפת המפרק במפרק מלאכותי (כגון להחליף את מפרק הירך במקרה של AVN). Arthrodesis – קיבוע המפרק (הפיכתו לנייח) עשוי להיות טיפול במקרים חמורים כדי למנוע כאב ולהחזיר יציבות. כריתת גפה בדרך כלל אינה אופציה טיפולית במצבים של AVN, אלא אם מדובר במקרים מאוד קיצוניים של נזק חמור שאין מה לעשות לגביהם.

לפני שבועיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Gilad Friedman

המטרה בביצוע Escharotomy (אסקראטומיה) היא: הפחתת לחץ מכלי הדם. זוהי פרוצדורה כירורגית שנעשית כדי לשחרר לחץ הנגרם על ידי סוֹפֵּג (eschar) - רקמת עור מתה שנוצרה עקב כוויות קשות. כשיש התפשטות של סוֹפֵּג, הוא עלול לגרום להפרעה בזרימת הדם ולהגביר את הלחץ המקומי, דבר שמוביל לנזק לרקמות. אסקראטומיה נעשית כדי לשחרר את הלחץ ולהפחית את הסיכון לנזק נוסף.

לפני שבועיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Gilad Friedman

הסיבוך שצוין בהשאלה כלא קשור ל-craniotomy הוא פרה-פלגיה. הסיבוכים הנפוצים לאחר ניתוח קרניוטומיה (הסרה כירורגית של חלק מהגולגולת) כוללים: עליית ICP (Intracranial Pressure) - עלייה בלחץ התוך-גולגלתי. פרכוסים - בשל שינויים במבנה המוח. Diabetes Insipidus - שיבוש בתפקוד ההיפותלמוס או בלוטת ההיפופיזה, שיכול להיגרם בעקבות ניתוח באזור המוח. לכן, פרה-פלגיה (חולשת גפיים תחתונות) אינה סיבוך שכיח או ישיר לאחר קרניוטומיה.

לפני שבועיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

יפעת רבאון

גם Acute pyelonephritis נחשב ל- UPPER UTI.

לפני שבועיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Gilad Friedman

על הבטן הסבר: לאחר ניתוח Tonsillectomy (כריתת שקדים), מומלץ להשכיב את המטופל על הבטן או על הצד. תנוחות אלה מסייעות לניקוז הפרשות או דימום מהפה ומונעות סכנת חנק שעלולה להתרחש אם המטופל יבלע את ההפרשות או הדם. השכבה על הגב אינה מומלצת בשל הסיכון לצבירת הפרשות בדרכי הנשימה

לפני שבועיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Sarit Barkan

התשובה היא ג'. מנגנון המחלה של תסמונת נפרוטית הוא חדירות גבוהה מדי של הגלומרולוס

לפני שבועיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

1

Sophia P

לימפוציטוזיס (Lymphocytosis) מעל 100,000 הוא סימן אופייני ל-CLL, שהיא לוקמיה כרונית של תאי דם לבנים מסוג לימפוציטים. המחלה מתאפיינת בייצור מוגבר של לימפוציטים לא בשלים במח העצם וצבירתם בדם ובאיברים לימפטיים. ניתוח התשובות האחרות: AML (Acute Myeloid Leukemia): מתאפיינת בעיקר בשגשוג של מיאלובלסטים ולא לימפוציטים. אין מאפיין של לימפוציטוזיס גבוה כמו ב-CLL. CML (Chronic Myeloid Leukemia): קשורה לשגשוג של תאי דם מגנייסים (Myeloid cells), ולא של לימפוציטים. לרוב קשורה לטרנסלוקציה כרומוזומלית (Philadelphia chromosome). ALL (Acute Lymphoblastic Leukemia): מתאפיינת בעיקר בלימפובלסטים לא בשלים. הערכים בדם גבוהים פחות בהשוואה ל-CLL.

לפני שבועיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

1

Sophia P

Pre-Renal Renal Failure (אי-ספיקת כליות פרה-רנאלית) נגרמת עקב ירידה באספקת הדם לכליות, המובילה לירידה בסינון הגלומרולרי (GFR). NSAID's (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות) עלולות לגרום לאי-ספיקת כליות פרה-רנאלית מכיוון שהן: מפחיתות זרימת דם לכליות: NSAID's מעכבות ייצור פרוסטגלנדינים, שחשובים להרחבת כלי הדם בכליות. עיכוב זה עלול להוביל לירידה בפרפוזיה הכלייתית, בעיקר באנשים עם סיכון מוגבר (למשל, התייבשות או היפוולמיה).

לפני שבועיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Sophia P

"טיפול בכימותרפיה רגילה מביאה לריפוי" – טעות. ב-CLL אין טיפול שמביא לריפוי מלא. הטיפולים מתמקדים בניהול המחלה ובהארכת תוחלת החיים. "סכנה גוברת בהתמרה ל-AML" – טעות. ב-CLL ההתמרה נדירה מאוד. סכנה להתמרה כזו נפוצה יותר ב-Myelodysplastic Syndromes (MDS). "פוגעת בגברים בתדירות יותר גבוהה מנשים" – נכון חלקית. CLL אכן נפוצה יותר בגברים, אך זה לא המאפיין המרכזי של המחלה. "היא הצורה הנפוצה ביותר של לוקמיה במבוגרים" – נכון. CLL מהווה את הצורה הנפוצה ביותר של לוקמיה במבוגרים ומהווה עד 30% מכלל מקרי הלוקמיה.

לפני שבועיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

1

Sophia P

לוקמיה (Leukemia) היא סוג של סרטן דם המאופיין בייצור בלתי מבוקר של תאי דם לבנים לא בשלים (Blasts) במח העצם. תהליך זה מוביל ל: דחיקה של ייצור תאי דם תקינים: תאי דם אדומים (גורם לאנמיה). טסיות דם (גורם לדימומים). תאי דם לבנים תקינים (מחליש את מערכת החיסון). ירידה בתפקוד התאים המיוצרים: התאים הלא בשלים אינם מתפקדים בצורה תקינה, מה שמוביל לפגיעה ביכולת הגוף להילחם בזיהומים.

לפני שבועיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

1

Sophia P

לא בטוח שזו התשובה הנכונה: פריקת הכתף (הומרוס) נפוצה יותר בקרב גברים צעירים, מכיוון שהם נוטים לעסוק בפעילויות פיזיות מאומצות וספורטיביות הכוללות תנועות פתאומיות שעלולות לגרום לפריקה. פרטים נוספים: ספורטאים: אמנם גם ספורטאים בסיכון, אך פריקות כתף נצפות בעיקר בגברים צעירים (בגילים 18-30). נשים בגיל הפוריות ונשים קשישות: שכיחות פריקת הכתף נמוכה יותר בקבוצות אלו, אך עם הגיל ישנה עלייה בסיכון לשברים במקום פריקה.

לפני שבועיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Sophia P

עלייה בלחץ החלקי של דו תחמוצת הפחמן (CO₂) בדם (היפרקפניה) גורמת ל: הרחבת כלי דם מוחיים (Vasodilation): CO₂ הוא וזודילטור חזק במוח. עלייה ברמותיו מובילה להרחבת כלי הדם, דבר המגביר את זרימת הדם המוחית במטרה לשפר את פינוי ה-CO₂ ולהגביר את אספקת החמצן. עלייה בלחץ תוך-גולגולתי (ICP): הרחבת כלי הדם עשויה להוביל לעלייה בנפח הדם במוח, דבר המעלה את הלחץ התוך-גולגולתי.

לפני שבועיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Sophia P

AVN (Avascular Necrosis) הוא מצב שבו יש פגיעה באספקת הדם לעצם, הגורמת למוות של הרקמה. זהו סיבוך מאוחר ולא מידי של שבר בעצם ארוכה, ונמשך לעיתים שבועות עד חודשים להופיע. שאר הסיבוכים הם מידיים או אקוטיים: תסמונת מדור (Compartment Syndrome): מצב חירום המתפתח כתוצאה מלחץ מוגבר בתוך מדור שרירי סגור, ודורש טיפול מיידי. Fat Emboli (תסחיף שומני): סיבוך מידי שבו שומן משתחרר ממח העצם בעקבות השבר ונודד לזרם הדם, שעלול לגרום למצוקה נשימתית. שוק היפוולמי: אובדן דם משמעותי בעקבות שבר בעצם ארוכה יכול להוביל לשוק כתוצאה מהיפוולמיה (ירידה בנפח הדם).

לפני שבועיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Sophia P

לאחר Total Hip Replacement (THR) יש הנחיות ברורות כדי למנוע פריקה של מפרק הירך החדש: שמירה על פיסוק (Abduction): שימוש בכרית פיסוק בין הרגליים בזמן שינה או ישיבה. הימנעות מהצלבת רגליים. הימנעות מתנועות קיצוניות: לא לכופף את הירך בזווית חדה מ-90 מעלות. לא לסובב את הרגל פנימה.

לפני שבועיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Sophia P

TURP היא הפרוצדורה הנפוצה ביותר לטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית (BPH), במיוחד כאשר יש: שתן דמי (Hematuria). דלקות חוזרות בדרכי השתן. עצירת שתן או קושי בהתרוקנות מלאה של השלפוחית. במהלך ההליך, מוסרת הרקמה העודפת של הערמונית דרך השופכה בעזרת מכשיר אנדוסקופי.

לפני שבועיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Sophia P

טעות בתשובה המסומנת: Rheumatoid Arthritis (RA) היא מחלה אוטואימונית דלקתית כרונית, שבה מערכת החיסון תוקפת את הרקמות של המפרקים, במיוחד את הסינוביה (רקמת החיבור המצפה את המפרק). הפגיעה האופיינית ביותר ב-RA כוללת: מפרקים קטנים של כפות הידיים והרגליים:

לפני 3 שבועות

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

1

Sophia P

במצב של כוויות נרחבות, הגוף חווה תגובה סיסטמית המובילה להפרעה בתפקודים פיזיולוגיים שונים. אחד הסיבוכים הנפוצים הוא פגיעה ברירית מערכת העיכול, שנגרמת כתוצאה מהשינויים הבאים: ירידה בפרפוזיה (אספקת דם): תגובת הגוף לכוויות נרחבות כוללת העברת דם לאזורים קריטיים כמו הלב והמוח, דבר שגורם לאספקת דם מופחתת למערכת העיכול. כתוצאה, יש פגיעה ביכולת ההגנה של רירית הקיבה והמעיים. סיכון לכיבי עיכול (Curling's Ulcer): פגיעה באספקת הדם וברירית הקיבה יכולה להוביל להתפתחות כיבים במערכת העיכול. עלייה בסיכון לזיהום: הפגיעה ברירית מגבירה את חדירות המעי, מה שמעלה את הסיכון לזיהומים סיסטמיים. "הפחתת חומצת קיבה" – טעות. להפך, יש סיכון לעלייה בחומציות (אם כי לא באופן ישיר, אלא בגלל הפגיעה ברירית). "הרחבת כלי דם בכליה" – טעות. במצבי כוויות חמורים, יש סיכון דווקא לירידה בפרפוזיה כלייתית, מה שעלול להוביל לאי ספיקת כליות. "עלייה ביכולת כיווץ הלב" – טעות. במצבים קשים, ייתכן דווקא ירידה בתפקוד הלב כתוצאה משוק היפוולמי (איבוד נוזלים רב)

לפני 3 שבועות

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Sophia P

אחד הסיבוכים הנפוצים ביותר של דלקת קרום המוח (מנינגיטיס), במיוחד מנינגיטיס חיידקית, הוא פגיעה בשמיעה שעלולה להוביל לחרשות. הסיבה לכך היא הפגיעה בעצבי השמיעה (עצב קרניאלי VIII) או במבנים באוזן הפנימית כתוצאה מדלקת וזיהום.

לפני 3 שבועות

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Sophia P

אפראקסיה (Apraxia) היא הפרעה נוירולוגית שבה קיימת פגיעה ביכולת לבצע פעולות רצוניות או מיומנויות מתוכננות, למרות שאין בעיה ביכולת התנועה הבסיסית, הכוח השרירי, הקואורדינציה או ההבנה. סוגים עיקריים של אפראקסיה: Ideomotor Apraxia: קושי לבצע תנועות מוכרות בעקבות הוראות או חיקוי, למרות שהמטופל יודע ומבין מה עליו לעשות. לדוגמה: המטופל לא יוכל להראות "איך עושים שלום ביד", אך יוכל לבצע את התנועה באופן ספונטני. Ideational Apraxia: קושי לבצע רצף של פעולות מורכבות הדורשות תכנון. לדוגמה: המטופל עלול להתקשות בביצוע פעולה כמו הכנת כוס תה. Buccofacial (or Oral) Apraxia: קושי בתנועות רצוניות של הפנים, הפה והלשון. לדוגמה: המטופל לא יוכל לשרוק או לנשוף לפי הוראה, אך יוכל לעשות זאת ספונטנית. Limb-Kinetic Apraxia: קושי בביצוע תנועות עדינות ומדויקות עם הידיים או האצבעות. Constructional Apraxia: קושי בארגון חזותי-מרחבי, המוביל לבעיה בהרכבה או ציור של צורות. Dressing Apraxia: קושי בהלבשה עקב בעיות בארגון מרחבי ותכנון תנועה.

לפני 3 שבועות

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Sophia P

אימפטיגו (Impetigo, בעברית: גלדת) הוא זיהום עור חיידקי נפוץ ומידבק מאוד

לפני 3 שבועות

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Sophia P

תסמונת נפריטית (Nephritic syndrome) היא הפרעה כלייתית לא ספציפית, שכוללת אוסף של תסמינים הקשורים שמקורם בהפרעות בגלומרולוס. בתסמונת זו נפגעים הגלומרולוס מה שמביא לכך שחלבונים ותאי דם אדומים חודרים אל השתן (מצבים שנקראים פרוטאינוריה והמטוריה בהתאמה), למרות שבמצב תקין הם אינם אמורים כלל להופיע שם. בבדיקת השתן ימצאו תאים אדומים, גלילים אדומים, וכן פרוטאינוריה קלה. בשונה מתסמונת נפריטית, תסמונת נפרוטית מאופיינת בחלבונים בשתן בלבד המופיעים ברמות גבוהות יותר מאשר בתסמונת הנפריטית. כמו בתסמונת נפרוטית, בתסמונת נפריטית תיתכן היפואלבומניה בעקבות מעבר אלבומין מהדם אל השתן.

לפני 3 שבועות

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Sophia P

כאבי גב עשויים להצביע על חסימה או בעיה בתפקוד של הנפרוסטום או בכליות. חסימה בצינור הנפרוסטום, שעלול להיגרם משקיעה של אבנים, קרישי דם, או זיהום, יכולה לגרום לעלייה בלחץ בתוך הכליה, מה שמוביל לכאבי גב.

לפני חודש

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Sophia P

סקלרודרמה (Scleroderma) היא מחלה אוטואימונית המאופיינת בהתקשחות והעבהות של רקמות חיבור בעור ובאיברים פנימיים. הטיפול וההדרכה למטופלים עם סקלרודרמה מתמקדים בשיפור איכות החיים, הקלה על תסמינים, מניעת סיבוכים וניהול המחלה. המלצות למטופל עם סקלרודרמה: 1. אורח חיים בריא: תזונה מאוזנת: לצרוך מזונות עשירים בוויטמינים, מינרלים וחומצות שומן אומגה-3. להימנע ממזונות חומציים או מתובלים מאוד במקרים של ריפלוקס קיבה (סיבוך נפוץ). להקפיד על ארוחות קטנות ותכופות. הפסקת עישון:

לפני חודש

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Mohamad Waleed

גלומרולונפריטיס / פנילנפריטיס אקוטית = שניהם נכונות

לפני חודשיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Esti Nof

שניהם נכונים

לפני חודשיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Esti Nof

sepsis & MI- prerenal AKI. pyelonephritis & rhabdomyolsis-intrarenal. ב & ג הם שניהם נכונים

לפני חודשיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Esti Nof

טיפול קרינתי באזור הראש והצוואר עלול גם לגרום לתופעות לוואי נוספות, כגון קרחת באזור המטופל, דלקות בריריות הפה, קשיי בליעה, ושינויים בטעם.

לפני חודשיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Fanny temam

התשובה הנכונה היא: **ניתנת לשליטה במחלה וכטיפול פליאטיבי** ### הסבר: טיפול כימותרפי משמש לעיתים קרובות לא רק לריפוי מוחלט של מחלה, אלא גם להקטנת התסמינים, שליטה במחלה ושיפור איכות החיים כאשר אין אפשרות לריפוי מלא (טיפול פליאטיבי).

לפני חודשיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Fanny temam

התשובה הנכונה היא: **עליה בקצב הלב** ### הסבר: בכוויות נרחבות, ישנה תגובה דלקתית סיסטמית הכוללת **שחרור של הורמונים** כמו אדרנלין ונוראדרנלין, מה שמוביל לעלייה בקצב הלב ולעלייה בצריכת החמצן. בנוסף, הגוף מאבד נוזלים באופן משמעותי דרך אזורי הכוויה, דבר שיכול לגרום לירידה בנפח הדם ולעלייה בקצב הלב כפיצוי.

לפני חודשיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Mahdyy Agv.

לדוגמה : TUR-P

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Mahdyy Agv.

התשובה היא ג. שקיעת אנטיגן-נוגדן זה אופייני לגלומרלונפריטיס (נפריטית)

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Mahdyy Agv.

הרפס זוסטר ( שלבקת חוגרת) היא מחלה ויראלית שנגרמת על ידי נגיף וריצלה זוסטר (VZV) אותו הנגיף שגורם לאבעבועות רוח בילדים . היא מתבטאת לרוב בשלפוחיות על העור ובכאבים עזים הנגיף הזה משתייך למשפחת נגיפי ההרפס, וככל הנגיפים שמשתייכים למשפחה הזאת גם הוא אינו נעלם מהגוף לאחר שהזיהום חולף, אלא נותר בגוף בצורה "רדומה". במקרה של נגיף הווריצלה זוסטר, הוא נותר בעצבי הגולגולת או בעצבים שלאורך הגב והגפיים.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Michal Bardugo

לפי איגנה המחלה פוגעת יותר בנשים.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

1

Michal Bardugo

היפרדות רשתית היא כן גורם סיכון לגלאוקומה.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Regina Radinovskaya Aharonova

ניתן לחשוד בתסמונת זו אצל חולים בעלי היפונתרמיה. תת-נתרן בדם יכול לנבוע כתוצאה מעודף של ההורמון ואזופרסין. האוסמולליות בפלסמה גדלה ורמות הנתרן באופן יחסי קטנות. באופן דומה, חולים בעלי אוסמולליות פלסמה נמוכה, הם חולים אשר ניתן לחשוד כי הם סובלים מ-SIADH.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Regina Radinovskaya Aharonova

תסמונת ע"ש ג'יליאן ברה להלן: GBS הינה הפרעה בה תאי מערכת החיסון תוקפים את העצבים ופוגעים בתפקודם. חולשה ותחושת נימול בקצות הגפיים הם בדרך כלל ההסתמנות הראשונה של התופעה שבהמשך יכולה להתפשט ולגרום לשיתוק נרחב בכל הגוף. בצורה החמורה ביותר של התסמונת היא מהווה מצב חירום רפואי המלווה בסכנת חיים ודורש אשפוז מיידי.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Regina Radinovskaya Aharonova

למעט גורם הגיל, ישנם גורמים נוספים שקשורים לחיי היום יום אשר עשויים להוביל להתפתחות של קטרקט. ישנו קשר מסוים בין חשיפה מרובה לשמש לבין התפתחות של קטרקט. חבלות ופציעות בעין עלולות להוביל בהמשך להתפתחות של קטרקט. ישנן גם מחלות רקע, שקטרקט מהווה אחד מסיבוכיהן, כמו למשל סוכרת, אשר עלולה להאיץ התפתחות של קטרקט.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Regina Radinovskaya Aharonova

transient ischemic attack ובראשי תיבות TIA) הוא שבץ איסכמי שתסמיניו חולפים בטווח של כמה דקות (ועד שעה) מהופעתם. שבץ חולף מהווה כחמישית מכלל אירועי השבץ המוחי, שכיחותו עולה עם הגיל ובמקרים רבים הוא מקדים אירוע מוחי עם נזק נוירולוגי קבוע.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Regina Radinovskaya Aharonova

אנשים עם פרפור פרוזדורים שנוטלים בקביעות נוגדי קרישה חדשים למניעת שבץ ומסתייעים במשככי כאבים מקבוצת NSAIDs – נמצאים בסיכון גבוה לדימומים במערכת העיכול ולהתפתחות שבץ

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Regina Radinovskaya Aharonova

הֵמוֹפִילְיָה (בעברית: דַּמֶּמֶת) היא מחלה תורשתית המתבטאת בתפקוד לקוי של מנגנון הקרישה של הדם. עקב תפקוד לקוי של הקרישה, כל פגיעה בכלי דם עלולה לגרום לדימום רב, חיצוני או פנימי. בנוסף לעצם איבוד הדם, דימום פנימי יכול לגרום לפגיעה ברקמות פנימיות. שריטות חיצוניות ופצעים קלים מגילוח, למשל, בעייתיים וגורמים לדימום מעבר לרגיל.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Regina Radinovskaya Aharonova

ניוון מקולרי או נמ"ג (מאנגלית: Macular degeneration; בעברית: ניוון כתמי) הוא מחלת עיניים המתפתחת לאורך שנים, כאשר שומנים וחלבונים שונים מצטברים מתחת לרשתית עד שהם פוגעים באופן משמעותי בחדות הראייה.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Regina Radinovskaya Aharonova

קָלוּס (באנגלית: Fibrocartilage Callus היא היווצרות זמנית של רקמה סביב עצם במקרה של שבר או סדק בעצם. הקלוס נוצר כחלק מתהליך ריפוי העצם. רקמת הקלוס מורכבת מפיברובלסטים וכרונדרובלסטים. בסופו של דבר, לאחר תהליך הריפוי, תאי הקלוס מתפוגגים אט-אט, נעלמים ומהווים מטריצה חוץ-תאית. קישורים חיצוניים

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Regina Radinovskaya Aharonova

בין שני קצוות העצם מצוי גוף העצם (דיאפיזה), שהוא המוט המרכזי בעצם אשר מורכב בעיקר מעצם צפופה. חלק זה מכיל מח עצם ורקמת שומן. המטאפיזה היא אזור הגדילה בין קצה העצם לגוף העצם.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Regina Radinovskaya Aharonova

שבר תת ראשי (subcapital) – שבר מתחת לראש הירך שעלול לגרום להפרעה באספקת הדם לראש צוואר הירך וכתוצאה מכך לנמק של ראש צוואר הירך. שבר זה עשוי להופיע בגיל צעיר.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Regina Radinovskaya Aharonova

מַתֶּנֶת או לוּמְבָּגוֹ (מלטינית: Lumbago) היא כאב בגב התחתון בחלקו המותני, המורגש לרוב רק בצד אחד של הגוף. הכאב עלול להתפשט גם לעכוז ולרגליים ולגרום להתכווצויות שרירים המגבילות את תנועת הגוף. הכאב מורגש לרוב בפתאומיות, לרוב לאחר מאמץ גופני רב, כמו הרמת משא והתכופפות.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Regina Radinovskaya Aharonova

תסמונת קושינג מתרחשת מחשיפה מוגברת לקורטיזול, לאורך זמן. קורטיזול הוא סטרואיד המיוצר באופן טבעי על-ידי בלוטות יותר הכליה במצבי דחק. לעיתים קורטיזול ניתן כטיפול תרופתי במצבים שונים כגון לאיזון לחץ הדם, לאיזון רמות הסוכר בדם, להפחתת דלקת, ולהפקת אנרגיה ממזון

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Regina Radinovskaya Aharonova

הבעיה השכיחה ביותר כתוצאה מחוסר ברזל היא התפתחות אנמיה, הגורמת לעייפות כרונית ולחולשה. זאת משום שהברזל משמש כרכיב חיוני בתהליכי הפקת האנרגיה המתרחשים בכל תאי הגוף ולכן מחסור בו ישפיע באופן ישיר על רמות האנרגיה שלנו. אנמיה מחוסר ברזל יכולה להוביל גם לסחרחורות, לנשירת שיער וציפורניים שבירות לנטייה מוגברת לזיהומים במערכת הנשימה ובמקרים חמורים לדופק מהיר ולקוצר נשימה. בילדים, חוסר ברזל ואנמיה עשויים להתבטא בהיפראקטיביות. אוכלוסיות רבות מועדות יותר למחסור במינרל זה, ביניהן נשים בהריון ונשים המאבדות ברזל מידי חודש במהלך דימום הווסת, ילדים בשלבי גדילה מואצת, אנשים הסובלים מהזיהום השכיח של חיידק ההליקובקטור פילורי, צמחונים וטבעונים שתזונתם אינה מוקפדת ועוד.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

maor zohar

תשובה נכונה : מפרקים של כפות הידיים והרגליים

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

1

maor zohar

ב יש לחפוך את הראש ולייבש עם פאן. . ישנה בדיקה של EEG SLEEPING ואז יש צורך להשאר ער כל הלילה

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

a b

תלסמיה היא מחלה תורשתית אוטוזומלית רצסיבית של תאי הדם האדומים. הפגם הגנטי גורם לשיעור מופחת של ייצור שרשרות ההמוגלובין (הפגם שקול להמוגלובינפתיה שהיא פגם מבני בשרשרת ההמוגלובין הגורם להעברת חמצן לא יציבה או לא נורמלית). תאי הדם פגיעים מאוד לפציעה מכנית ומתים במהירות. חולים רבים בתלסמיה מקבלים עירויי דם באופן קבוע (במרווח זמן של שבועיים עד שלושה שבועות) על מנת להתמודד עם המחלה ולשמור על אורח חיים בריא יותר במקום לחיות ללא טיפול; ניתן לבצע השתלת מח עצם אם התוצאה הראשית של העירוי – עלייה בכמות הברזל – מתחילה בעצמה להיות בעיה. השתלת מח עצם דורשת התאמה מדויקת על מנת להימנע מדחייה ומסיבוכים נוספים.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

a b

פוליציטמיה ורה (באנגלית: Polycythemia vera) היא מחלה מיילופרוליפרטיבית נדירה, בה מח העצם מייצר יותר מדי כדוריות דם אדומות. בנוסף, מחלה זו עלולה לגרום לייצור יתר של כדוריות דם לבנות וטסיות דם.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

a b

הסימן הראשוני והמדאיג ביותר לאי ספיקת כליות חריפה הוא מיעוט במתן שתן, הנקרא אוליגוריה (Oliguria), או אי מתן שתן כלל (Unurea ). מצב זה מעיד על הפסקה פתאומית בפעילותן התקינה של הכליות. סימנים נוספים מופיעים בשתן: כדוריות דם אדומות (המעידים על תסמונת נפריטית), חלבון רב בשתן (תסמונת נפרוטית), או סימני זיהום שונים

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

a b

האטה בקצב הלב ושינויים בקצב הנשימה

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

a b

רפלקס קושינג נקרא גם המשולש על שם קושינג או משולש קושינג הוא תגובה פיזיולוגית של מערכת העצבים לעלייה בלחץ התוך-גולגולתי, הכוללת את הטריאדה על שם קושינג: עלייה בלחץ הדם, האטה בקצב הלב ושינויים בקצב הנשימה. הרפלקס מופיע בדרך כלל בשלבים מאוחרים של חבלת ראש קשה ועשוי להעיד על תהליך הרניאציה של המוח

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

a b

היפואלבומינמיה – רמות אלבומין נמוכות בדם מצב רפואי של רמות אלבומין נמוכות נקרא היפואלבומינמיה, נובע מבעיה בסינתזת החלבון עקב בעיה רפואית (מחלת כבד, מחלת כיליה) או חסר באבות מזון (תת-תזונה) ועלול לגרום לבצקות

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

a b

אנמיה אפלסטית נרכשת שהיא תוצאה של נטילת תרופות מסוימות, תרופות כימותרפיות, אנטיביוטיקה כלורמפניקול, קרינה מזיקה או שתיית חומר רעיל, בדרך-כלל נרפאת מעצמה. בניגוד לכך, אנמיה אפלסטית ראשונית, היא מחלה מסוכנת ביותר, אשר מחצית מן החולים בה מתים מזיהומים או מחיידקים בתוך פחות משנה

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

a b

שפה מעקב עריכה סטטוס אפילפטיקוס או מצב כפיוני[1] הוא מצב מסכן חיים שבו המוח מצוי בהתקף נמשך. ההגדרות שלו משתנות אבל, באופן מסורתי הוא מוגדר כהתקף מתמיד הנמשך יותר מ-30 דקות[2], או התקפים חוזרים ונשנים בלי שהחולה חוזר להכרה ביניהם האורכים יותר מ-30 דקות (בהגדרה החדשה: פירכוס הנמשך מעל ל-5 דקות או מספר פירכוסים חוזרים ונשנים מעל במשך 5 דקות ומעלה)[3]. מצב זה נחשב, תמיד, כמצב של סיכון חיים המחייב פנייה לחדר מיון[4]. ככלל יש לקרוא לאמבולנס על כל התקף הנמשך יותר מ-5 דקות. אחוז התמותה כתוצאה מסטטוס אפילפטיקוס יכול להגיע ל-30% במיוחד אם הטיפול לא ניתן במהירות. בטיפול נוירולוגי אופטימלי ופרוגנוזה נכונה יכול החולה לצאת מההתקף עם נזק מינימלי, או בכלל ללא נזק למוח ויוכל אפילו להימנע מהתקפים בעתיד.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

a b

במרבית המקרים, דימום סאב-דוראלי נגרם כתוצאה מפגיעת ראש, בעיקר פגיעה בה יש שינוי מהיר של מהירויות (האצה-האטה), שמוביל לתזוזת הגולגולת ולקרעים קטנים בוורידים מקשרים הנמצאים מתחת לשכבת הדורה. דימום סאב-דוראלי הוא ממצא קלאסי במקרים בהם טולטל תינוק (תסמונת התינוק המטולטל, shaken baby syndrom, לרוב נראה יחד עם דימומים בעיניים כתוצאה מפגיעה דומה ברטינה). כמו כן, דימום סאב-דוראלי הוא ממצא נפוץ יחסית אצל אנשים מבוגרים וכן אצל אלכוהוליסטים, הסובלים מאטרופיה צרברלית

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

a b

אנמיה חרמשית אחת הסיבות ליתר לחץ דם ראתי

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

a b

The human brain is the central organ of the human nervous system, and with the spinal cord makes up the central nervous system. The brain consists of the cerebrum, the brainstem and the cerebellum. It controls most of the activities of the body, processing, integrating, and coordinating the information it receives from the sense organs, and making decisions as to the instructions sent to the rest of the body. The brain is contained in, and protected by, the skull bones of the head.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

a b

הסימנים והסימפטומים של יתר פעילות של בלוטת התריס עשויים לכלול: עצבנות, לחץ דם גבוה, חולשה בשרירים, הפרעות שינה, דופק מהיר (טכיקרדיה), רגישות לחום, הזעה מופרזת, אדמומיות בעור, הקאות ושלשול, זפקת, הפרעות במחזור אצל נשים, נשירת שיער ואובדן משקל. באנשים קשישים היפרתירואידיזם עלול להתבטא גם בפרפור חדרים או סינוס טכיקרדיה שעשוי להחמיר אי ספיקת לב. מחלת גרייבס היא המקור ל-50% עד 80% ממקרי ההיפרתירואידיזם בארצות הברית.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

a b

אנמיה אפלסטית או חוסר דם אפלסטי (באנגלית: aplastic anemia) היא מחלה שבה מח העצם לא מייצר מספיק תאי דם לתפקוד תקין של הגוף. 6 מתוך מיליון בני אדם חולים באנמיה אפלסטית. האנמיה האפלסטית נחלקת לשניים: אנמיה אפלסטית נרכשת ואנמיה אפלסטית ראשונית. את האנמיה האפלסטית הראשונית קשה מאוד לרפא. אנמיה אפלסטית נרכשת שהיא תוצאה של נטילת תרופות מסוימות, תרופות כימותרפיות, אנטיביוטיקה כלורמפניקול, קרינה מזיקה או שתיית חומר רעיל, בדרך-כלל נרפאת מעצמה. בניגוד לכך, אנמיה אפלסטית ראשונית, היא מחלה מסוכנת ביותר, אשר מחצית מן החולים בה מתים מזיהומים או מחיידקים בתוך פחות משנה.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

a b

ניקור מותני או ניקור חוט השדרה (באנגלית - Lumbar puncture ובקיצור LP) הוא הליך רפואי אבחנתי המתבצע לשם גילוי זיהומים, דלקות וגידולים הקשורים למוח ולמערכת העצבים, ובמיוחד לאיבחון או שלילת מחלות כדלקת קרום המוח בגוף הנבדק. הניקור המותני הוצג לראשונה בשנת 1891 על ידי הפנימאי והכירורג הגרמני היינריך קווינקה.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

a b

Central venous pressure (CVP) is the blood pressure in the venae cavae, near the right atrium of the heart. CVP reflects the amount of blood returning to the heart and the ability of the heart to pump the blood back into the arterial system.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

a b

דלקת הזיז הפטמתי (מסטואידיטיס, Mastoiditis) נגרמת כתוצאה מזיהום שמתפשט לזיז הפטמתי, שהוא חלק מעצם הרקה שבגולגולת הנמצא מאחורי האוזן.[1][

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

a b

פאוכרומוציטומה (באנגלית: Pheochromocytoma) היא גידול של תאי כרומפין בליבה של בלוטת יותרת הכליה, המפריש במידה מוגברת קטכולאמינים לזרם הדם, בעיקר אדרנלין ונוראדרנלין, ומשפיע על קצב הלב, גורם לעלייה בלחץ הדם, כאבי ראש, ותסמינים קליניים נוספים.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

a b

נמק חריף של האבוביות (ATN - Acute tubular necrosis) הוא מצב בו יש נמק (מוות) של תאים באבוביות הכליה, האחראי להעביר את השתן אל השופכן תוך כדי ספיגה מחדש של מים ומומסים אחרים. תאי אבובית מחדשים את עצמם באופן סדיר ולכן אם מוסר גורם הנמק אז סיכויי ההתאוששות של הכליה גבוהים. נמק חריף של האבוביות הוא אחד הגורמים הנפוצים ביותר לאי ספיקת כליות חריפה. המצאות גלילים של תאי אפיתל בצבע "חום בוץ" בשתן הוא ממצא אבחנתי מובהק לנמק חריף של האבוביות.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

a b

מדידת פריטין יעילה לצורך אבחנה בין מצב של אנמיה מיקרוציטית היפוכרומית בגין חסר ברזל בה רמת פריטין נמוכה, לבין צורות אנמיה אחרות בהן רמת פריטין דווקא עולה. מטרת הבדיקה היא ללמוד על יכולתו של הגוף לאגור ברזל לשימוש עתידי, שכן פריטין הוא חלבון בדם המאחסן בתוכו ברזל לשימוש עתידי. בדיקת פריטין תוזמן גם אם קיים חשש לעודפי ברזל במקרים של הרעלת ברזל למשל, המוכרומטוזיס, המוסידרוזיס או מצבי פורפיריה.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

a b

פריטין נמוך מסמן ירידה במחסנים של ברזל בגוף – ייתכן פריטין נמוך עם המוגלובין תקין מכיוון שהגוף שומר על רמות המוגלובין עד כמה שניתן, אך יחד עם זאת חלה התרוקנות של מחסני ברזל. במצבים ממושכים שבהם התזונה דלה בברזל, הגוף משתמש תחילה במאגרים שלו, וכאשר הם מנוצלים ומידלדלים, יצירת ההמוגלובין בדם נפגעת.16

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

a b

אַרְתְרוֹסקופיה (בלועזית: Arthroscopy, נקרא גם Arthroscopic surgery) היא ניתוח זעיר-פולשני של מפרק. הפרוצדורה כוללת החדרת מכשירים לגוף, הן לצורך אבחנה והן לצורך טיפול של פגיעות שונות. ארתרוסקופיה מבוצעת בהרדמה כללית או מקומית, ומשכה כרבע שעה עד שעה. היא לרוב תדרוש אשפוז יום ולא מעבר לכך, אך ההחלמה יכולה להיות בת מספר חודשים, תלוי בחומרת הפגיעה ובטיפול שנעשה, ויכולה לדרוש גם טיפול פיזיותרפי. בניתוח ארתרוסקופי מוחדר סיב אופטי דרך חתכים קטנים לתוך מפרק ובאמצעותו ניתן לראות את תוכן המפרק בהגדלה על מסך ולבצע ניתוחים שונים. מקור המילה "ארתרו" הוא מפרק ומקור המילה "סקופ" הוא להסתכל. השימוש האנדוסקופי הראשון בהסתכלות ישירה למפרק הברך תועד בתחילת המאה ה-20, אך היישום הקליני החל כחמישים שנה מאוחר יותר.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

a b

בדיקת CT- פרפוזיה של המוח היא בדיקה שמדגימה את כמות ואיכות הזרימה של דם באזורים ומבנים שונים במוח.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

a b

מפרק הירך הוא אחד המפרקים הגדולים בגוף. המפרק בנוי מראש כדורי, שמותאם לתוך גומחה קעורה בעצם האגן "אצטבולום", בדומה ל"מכתש ועלי". סביב המפרק יש קופסית, רצועות ושרירים אשר מסייעים לפעילותו של המפרק ושומרים על יציבותו. ראש עצם הירך והאצטבולום מצופים בסחוס מפרקי, המאפשר תנועה חלקה ללא כאבים. לסחוס המפרקי תפקיד חשוב כבולם זעזועים ומפחית חיכוך בזמן תנועה. בעת הליכה, קפיצה או ריצה, נספגים כוחות הפגיעה בקרקע על ידי הסחוס. כאשר קיים הרס של הסחוס, נוצר חיכוך בין העצמות, דבר המוביל לשחיקתו של המפרק ולכאבים עזים, המגבילים את התנועה. יש מספר מצבים הגורמים להרס הסחוס, ביניהם: חבלה, דלקת פרקים (מחלות ראומטיות) ודלקת פרקים ניוונית - אוסטיאוארטריטיס, שהיא השכיחה מכולם. האוסטיאוארטריטיס, מהווה את הגורם העיקרי להפרעה תפקודית בגיל המבוגר. קרוב ל- 80% מהאוכלוסייה יסבלו משחיקה מסוימת של הסחוס המפרקי מעל גיל 65 וכ- 15% מהם יסבלו מכאבים והגבלה תפקודית. הסיבה לאוסטיאוארטריטיס אינה ידועה, והטיפולים המוכרים כיום, מטפלים בעיקר בתסמינים , דהיינו, בכאב ובהגבלת התנועות. הרפואה המודרנית עדיין לא הצליחה לפתח שיטות יעילות לחידוש ושיקום הסחוסים.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

a b

הסימפטומים[עריכת קוד מקור | עריכה] עייפות וחולשה עצבנות ואי יציבות רגשית פעילות מעיים מוגברת עלייה בטמפרטורת הגוף הזעה מוגברת ירידה במשקל עלייה בקצב הלב. כאבים חלשים בתחתית הבטן לעיתים המחלה מתבטאת בבלט העין (exophthalmos) באחת או בשתי העיניים. שכיחות המחלה אצל נשים גבוהה בהרבה יותר מאשר אצל גברים, ביחס של 8:1. בדרך כלל המחלה מופיעה בגיל המעבר אך מדי פעם גם בגיל ההתבגרות, בתקופת הריון, ואף לאחר גיל 50.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

a b

מחלת גרייבס (Graves; נקראת גם מחלת בזדוב, Basedow) היא הפרעה אוטואימונית הגורמת בדרך כלל לעודף פעילות של בלוטת התריס (תירואיד) המפרישה הורמונים בשם תריודוטירונין ותירוקסין. בארצות דוברות אנגלית, וכן בישראל, המחלה ידועה יותר בשמה "מחלת גרייבס", בעוד שבאירופה הלא-אנגלית מקובל יותר השם "מחלת בזדוב". גרייבס היא אחת הסיבות הנפוצות ביותר למחלת ההיפר-תירואידיזם (כ-80% ממקרי ההיפר-תירואידיזם נובעים ממחלת גרייבס).

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

a b

כריתת בלוטת התריס (באנגלית: Thyroidectomy) הוא הליך כירוגי הכולל את הסרתה של בלוטת התריס

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

a b

תת ראשיים. הדם בסיבוך לא מגיע לראש הירך

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

a b

ברכיתרפיה (Brachytherapy; מקורה מהמילה היוונית βραχύς שמשמעותה - "מרחק קצר"[1]) היא סוג של רדיותרפיה, שבה מקור קרינה רדיואקטיבית אׇטוּם ממוקם בתוך או בסמוך לאזור בו דרוש הטיפול בגוף האדם (בדרך כלל גידול סרטני).

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

a b

דלקת בדרכי השתן (באנגלית: Urinary Tract Infection, או בראשי תיבות: UTI) היא מחלה שכיחה הנגרמת בשל הימצאותם של חיידקים בדרכי השתן

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

a b

Stomatitis is inflammation of the mouth and lips.[1] It refers to any inflammatory process affecting the mucous membranes of the mouth and lips, with or without oral ulceration.[2]

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

a b

תוסף ברזל ב כמו C ריק בקיבה .

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

a b

פיאלונפריטיס (בלועזית: Pyelonephritis) היא דלקת אגן הכליה והכליה. הדלקת נגרמת מזיהום חיידקי אשר ברוב המקרים התפתחה בעקבות התפשטות דלקת בדרכי השתן אל אגן הכליה ואל הכליה. פיאלונפריטיס היא סוג של דלקת הרקמה האינטרסטיציאלית בכליה

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

a b

אגרפיה (Agraphia; מיוונית: א-גרפיה, חוסר היכולת לכתוב) היא הפרעה נוירולוגית נרכשת שבה מאבד החולה את היכולת לתקשר באמצעות כתיבה. נגרמת בשל פגיעה מוחית. באופן כללי לא ניתן לטפל ישירות באגרפיה, אך ישנן טכניקות שונות המאפשרות לשקם חלק מיכולות הכתיבה המקוריות של המטופל. טכניקות אלו משתנות בהתאם לאופי האגרפיה שבה לקה המטופל. בדרך כלל יכולת הכתיבה נשמרת ברמה המאפשרת לחולה להעתיק מילים אות אחרי אות, אובדת רק היכולת להרכיב מילים ולהתבטא בכוחן בעצמו.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

a b

זיהום הקרנית (Keratitis) יכול להיגרם על ידי חיידקים, נגיפים, פטריות או טפילים (Parasites)‏[1]. בדיווח מארצות הברית משנת 2010 נרשמו כמעט מיליון ביקורים בשנה של חולים במרפאות חוץ או במחלקות לרפואה דחופה בשל זיהומי קרנית או הפרעות הקשורות בעדשות מגע[2].

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Irit Baum Maio

Nephrotic Syndrome מאופיין באובדן חלבון ואלבומין דרך השתן – הרבה חלבון בשת ן, מעל ל 3.5 גרם חלבון Massive proteinuria אובדן חלבון ואלבומין דרך השתן – הרבה חלבון בשת ן, מעל ל 3.5 גרם חלבון ולכן מעט אלבומין בדם (Hypoalbuminemia)( מתחת ל 3 ג' לד"ל). Hyperlipiduria & Hyperlipidemia -בגלל שיש הרבה ליפידים בדם אז גם בשתן מופרשים הרבה. - בצקות בעיקר באזורים חלשים, פנים (עפעפים, לחיים), גפיים. - יתר לחץ ד ם (Renal vein thrombosis) RVT -טרומבוס בווריד הכלייתי שמנקז את הכליה – יכול להיות גורם או תוצאה. גורם אם יש מה שחוסם את הנפרונים בכליה יש לחץ חזק בוורידים שמנזקים את עורקיק יוצא מכווץ חזק והרבה דם עם חלבונים העורקיק היוצא, כל הניקוז של הדם מהכליה נעצר מסתנן דרך גלומרולוס ויגרום להגדלה משמעותית של הפרשת חלבון. תוצאה – מאבדים חלבונ י קרישה שאחראים על קרישיות ועוצרים דימומים וגם מאבדים חלבונים שמפרקים קרישים, אבל  נוצרים יותר קרישים בגוף  חוסר איזון  האיבוד הוא יותר לחלבונים שמפרקים קרישים קרישיות יתר. - פגיעה חיסונית – מאבדים חלבונים של מערכת החיסו ן ויכול להתפחת עד אי ספיקת כליות קש ה

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Irit Baum Maio

דנוסומב היא תרופה לטיפול באוסטאופורוזיס (דלדול העצם, בריחת סידן) בגברים ובנשים. התרופה מפחיתה את הסיכון לשברים - בין היתר בעמוד השדרה ובאגן הירכיים. דנוסומב היא נוגדן הפועל על חלבון בשם RANKL. החלבון הזה נמצא על תאים סופגי עצם (אוסטאוקלסטים). חלבון RANKL נצמד לקולטן שלו בתאים האלה וגורם לפירוק העצם ולשחלוף שלה. דנוסומב נוגדת את הפעילות של RANKL ובכך מונעת את פירוק העצם ואת דלדולה.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Irit Baum Maio

Breast conserving surgeryניתוחים משמרי שד המטרה של ניתוח משמר שד: שוליים נקיים. לרוב, טיפול משלים בקרינה. Lumpectomy כריתת הגידול ורקמה מסביב בכמות קטנה – להוציא את הגוש, כורתים גידול וקצת רקמה מסביב. זהו הרמה הכי ראשונית שעושים במקרים שיש גוש ויודעים שאין צורך בכריתה יותר נרחבת. לרוב יום אחרי הניתוח הולכים הביתה. Partial mastectomy כריתה של הגידול וחלק מהשד באזור הגידול מוצאים את הגידול וחלק מהשד באזור. יכול להיות שנצטרך להוציא בלוטות לימפה ויכול להיות שלא, תלוי אם יש מעורבות של בלוטות לימפה ואת זה יודעים ע"י בדיקה של בלוטת הזקיף: מזריקים חומר עם צבע ובודקים אם יש תאים של סרטן. Total mastectomy מוציאים את הגידול כולל בלוטות לימפה. Modified radical mastectomy מוציאים גם את הבלוטות, גם את הגוש וחלק מהשריר (מהקיר), תלוי כמה חדר הגידול. Radical mastectomy מוציאים הכל כולל כל השריר.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

לימור בילקר

כן 2+4

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

2

Irit Baum Maio

Chronic Lymphocytic CLL – Leukemia פתוגנזה: מחלה כרונית של השורה הלימפואידית – שגשוג תאי B בשלים. לימפוציטים יש אותם גם בדם וגם בבלוטות לימפה ולכן ההתבטאות של המחלה יכולה להיות גם בדם וגם בלימפה -היא המחלה הנפוצה ביותר. קליניקה - המון יהיו אסימפטומטיים ורק בבדיקות דם נראה לימופוציטוזיס. - בבדיקה גופנית יכולים לראות לימפאדנופתיה ניכרת (הגדלה של בלוטות) או הגדלה של כבד וטחול (במצב תקין לא אמורים להרגיש את הכבד והטחול כי הם פנימיים). תסמיני B (חיה)- חום, ירידה במשקל, הזעות לילה. צריך חום ממושך שאין לו מקור, ירידה במשקל של מעל 10% ב 6 חודשים לא מכוון, הזעות לילה ברמה שקמים להחליף בגדים. סיבוכים אוטואימוניים: המחלה היא של תאי B - הם מייצרים נוגדנים ואם יש גוש של תאי B הם יכולים לייצר המון נוגדנים ולכן יש סיבוכים אוטואימוניים לדוגמא– טרומבוציטופניה חיסונית ITP או אנמיה המוליטית חיסונית AIHA מייצרים תאי B לא תקינים ולכן יש נטייה מוגברת לזיהומים וזו הסיבה העיקרית לתחלואה ותמותה, מצד אחד היא כרונית ומתפתחת לאט אבל יש לה סיבוכים. טיפול אבחנה שלCLL לא מחייבת טיפול ולרוב לא מעלה שרידות. אינדיקציה לטיפול: הופעת סימפטומים או ירידה בשורות הדם. לדוגמא: זיהומים חוזרים, סיבוכים אוטואימוניים, כשיש ירידה משמעותית במשקל, לימפאדנופתיה ענקית שמכבידה . נותנים כימו, לעיתים בשילוב ריטוקסימאב (טיפול ביולוגי), המעכב תאי B לפעמים עוברת התמרה מלוקמיה ללימפומה אגרסיבית כי זה מערב בלוטות לימפה ולכן צריך לעקוב אחר החולים פעם בחצי שנה ולראות שהמצב יציב בלי טיפול. פרוגנוזה: 15 שנה בממוצע.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Irit Baum Maio

אנמיה אפלסטית אפלזיה = פגיעה בהמטופוייזיס – אין ייצור כלל. מחלה נדירה הפוגעת במח העצם, שכיחה במבוגרים, צעירים ובקשישים. גורמים: לרוב יודעים את הגורם אבל לפעמים יש טריגר מסוים כמו זיהום, חשיפה לכימיקלים ו/או לקרינה א ומולד. קליניקה: פוגעת בכל שורות הדם: דימום – חסר טסיות (טרומבוציטופניה), תסמיני אנמיה – חסר כד"א, נטייה לזיהומים – חסר לויקוציטים (לויקוציטופניה). מעבדה: אנמיה עד פאנציטופניה (ירידה בכל שורות הדם). בדיקות מעבד לא מספיק מאבחנות, כי הבעיה של המחלה היא בעיה במח העצם וכדי לאבחן אותה חייבים לעשות בדיקה דרך מח העצם. בבדיקת מח עצם – מיעוט תאים המטופוייטים (תאי אב), מח העצם הוחלף ברקמת שומן החלפה שומנית.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Irit Baum Maio

סיווג גידולים ממאירים Stage נקבע ע"י TNM – ומהווה גם מרכיב בהחלטה הטיפולית וגם הערכה פרוגנוסטית. Tumor גודל הגידול, היקף, מידת החדירה לרקמה ( 1-4) Node מעורבות קשרי לימפה (מס' הבלוטות או התחנות המעורבות (0-3) Metastasis גרורות מרחוקות (0-1) Grading שיטת סיווג לזיהוי רקמת המקור ממנה התפתח גידול ומידת השתנותו. מבוסס על דרגת התמיינות - היסטולוגית של תאי הגידול : התמיינות טובה (דמיון רב לתאים בריאים). – Well differentiated (Low grade) – G1 - התמיינות בינונית – Moderately differentiated (Intermediate grade) – G2 - התמיינות גרועה. – Poorly differentiated (High grade) – G3 - בכלל לא דומים לתאים הבוגרים שאמורים להיות. – Undifferentiated (High grade) – G4 - ככל שהדרגה גבוהה יותר, כך גדל ההבדל הקיים בין תאי הגידול לתאים הבריאים. ככל שדרגת התמיינות גבוהה יותר Grading נמוך וגידול פחות אגרסיבי.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Hameda Khateeb

תשובה 2

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Irit Baum Maio

2 צורות לסרטן השלפוחית שטחי: גידול המערב רק את השכבה הפנימית של דפנות השלפוחית, גידול זה נוטה לחזור בשכיחות גבוהה. חודרני: גידול חודר לשכבת השריר. גורמי סיכון לכל סוגי סרטן שלפוחית השתן - עישון (סיבה מספר אחת!), חשיפה לרעלים כמו בנזין וסולר, חשיפה לכימיקלים (יוד/גומי/גז/פלסטיק/עור/צבע/צבעי שיער/טקסטיל), הנזק עשוי להופיע 25 שנה לאחר החשיפה (הכליות סופחות את הרעלים). החשיפה גם בנשימה אבל גם במגע ישיר לדוג' עם כלור/אקונומיקה. - זיהום בדרכי השתן חוזר/כרוני (וגם להפך, גידולים במערכת השתן יכולים לגרום לUTI - אבנים בשלפוחית (יכולות לגרום לפציעה ודלקות חוזרות וגם גידולים PH גבוה בשתן - צריכת כולסטרול גבוהה. - טיפול בקרינה לאזור האגן. - סרטן הפרוסטטה, מעי גס ורקטום – בגברים, וסרטן במערכת גניקולוגית תחתונה – בנשים (שליחת גרורות לשלפוחית) ביטויים קלינים Painless Hematuria התסמין הנפוץ ביותר דם נראה בשתן, לרוב ללא כאב (מקרו שלא נראית לעין/מיקרוהמטוריה)

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Irit Baum Maio

Intracerebral Hemorrhage (ICH) נגרם ע"י עלייה חדה בלחץ דם. הסיבה לפגיעה ברקמת המוח היא קרע של כלי דם במוח (סיבות נוספות: תרופות, קוקאין, גידולים, מפרצת עורקית). ,הפגיעה רחבה מאוד וסימנים קשים, הדימום גורם לבצקת, עליה של ICP הזזה ודחיסה של מבנים במוח. ואז יש חסימה ומעבר של CSF לאזור הarachnoid ויש הרבה תאי דלקת במוח והרבה נוזלים וזה מעלה את הלחץ עוד יותר ולוחץ עוד יותר על כלי דם ואין אספקת דם טובה לכל האזור .

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Irit Baum Maio

המופיליה - מחלות תורשתיות הגורמות נטייה לדמ ם במסלול הפנימ י ולכן תהיה הפרעת קרישה מסוג הארכת PTT המופיליהA פגם גנטי בפקטור 8. שכיחות 1:5000 המופיליהB פגם גנטי בפקטור 9 , נדיר תורשה linked X ולכן בעיקר המחלה בזכרים, נשים נשאיות.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Irit Baum Maio

Extravasation תגובה דלקתית, הרס רקמות וכיבים, בעקבות דליפת תרופה מתוך הווריד לרקמות שכנות, לחלל התת עורי. התגובה עלולה לגרום לאי נוחות, כאב ופגיעה בתפקוד. מאוד חשוב כשנותנים כימו, לדעת איזו תרופה נוטה לעשות את זה. במקרה כזה יש לוודא ממש שהעירוי בווריד. בווריד מרכזי תהיה פחות פגיעה. כימותרפיה דרך וריד פריפרי ניתנת באזור הזרוע, רצוי למשך זמן קצר. הפגיעה יכולה לקרות בכל שלב של טיפול ואחות חייבת להיות במעקב אחרי זה. ניהול הטיפול הסיעוד בExtravasation ההתערבות הכי חשובה היא מניעה דרך ניטור קפדני של המטופל. אם הכמות שדלפה היא פחות מ 0.5 מ"ל אז לא נחוצה התערבות נרחבת. אם הדליפה בכמות יותר גדולה, והתרחש נזק נרחב אז דרושה התערבות כירורגית. דרוש ניטור קפדני של חזרת דם בעת מתן כימותרפיה למנוע התרחשות אקסטראווזציה.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Irit Baum Maio

גאוט/שיגדון /Gout המחלה נגרמת ע"י שקיעה של monosodium במפרקים של גוף. אצל גברים המחלה יותר שכיחה. גורמים: גיל, משקל גבוה, שתיית אלכוהול, HTN, משתנים, שתיית משקאות עם פרוקטוזה (מים בטעמים), אכילת יתר של בשר אדום, אספירין, אכילת מוצרים שמכילים בתוכם פורינים חומצות שומן (בעגבניות,חצילים).

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Irit Baum Maio

שיטת FAST עוזרת לזכור את הסימנים השונים של האירוע המוחי, ובמידה ואחד או יותר מהם מופיע יש להזעיק אמבולנס או להגיע עצמאית למיון. Face – בדיקת הפנים לסימנים של שיתוק בצד אחד. רצוי לחייך ולבדוק שהחיוך ישר, לנפח את הפנים ולבדוק שוויון בשני הצדדים, להרים את המצח ולבצע כל תנועה אחרת של שרירי הפנים. ברגע שמבחינים באי שוויון בין שני הצדדים, זה מחשיד מיד לאירוע מוחי. Arms – בדיקת כוח הידיים. במקרים של אירוע מוחי הכוח הגס בשתי הידיים לא יהיה שווה. במקרים אלה, יכול להתפתח שינוי בתחושת הכוח בין שתי הידיים כאשר מרימים חפץ, או תחושת חולשה ועקצוץ ביד אחת. Speech – בלבול בדיבור או כל שינויים אחרים בשפה המופיעים באופן פתאומי מעלים מיד את החשד לאירוע מוחי. פעמים רבות החולים עצמם לא יבחינו בכך, ולכן במידה ואדם זר מבחין בשינויים בדיבור זה מחשיד מאוד לאירוע מוחי. Time – סימנים כאלה מופיעים באופן פתאומי, ופעמים רבות ניתן "לשים את האצבע" על הזמן שהם הופיעו. כמו כן, חשוב לזכור שבמידה ואחד הסימנים הופיע הזמן הוא קריטי, ויש להגיע למיון באופן מיידי.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0

Irit Baum Maio

בדיקת שד עצמית עיתוי הבדיקה העצמית 5-7 ימים לאחר קבלת הוסת – הזמן הטוב ביותר. לפני שאישה מקבלת מחזור יש לה נפיחות בשד (בגלל ההסננה הלימפוציטית), כחלק מתופעת לוואי יכולות להופיע צי סטות בתוך השד והן נספגות ונעלמות לאחר המחזור ולכן לפני מחזור אסור לעשות כי נרגיש דברים לא רלוונטיים שייעלמו. סופרים מהיום הראשון של הוסת 5-7 ימים ואז עושים בדיקת שד עצמית וצריך לעשות אותה כל חודש. בגיל הבלות פעם בחודש בתאריך קבוע – אין מחזור ואין על מה להסתמך ולכן בוחרים תאריך קבוע לבדיקה.

לפני שנתיים

איכילוב מ"ו
סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

0