בת 55 עוברת ניתוח. היא מקבלת מספר תרופות לטיפול לפני הרדמה, אינטובציה ושיתוק שרירי שלד תוך ניתוחי; ותערובת של חומרים בשאיפה ופרנטרלית כדי לספק הרדמה מאוזנת. לקראת סוף ההליך היא מפתחת חום שמתקדם במהירות, יתר לחץ דם, היפרקלמיה, טכיקרדיה, קשיחות שרירים וחמצת מטבולית. איזה שילוב תרופתי הכי סביר שגרם לתגובה זו?