סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו

מהם הגורמים לסינוסיטיס? דלקת ברירית הסינוס מתפתחת בתגובה לחסימה של פתח הניקוז הצר. כמו כן היא עלולה לגרום להמשך חסימת הפתח. כך נוצר מעגל שהולך ומחמיר את הבעיה. הסיבות האפשריות לחסימת הפתח הזה בשלב הראשון הן מגוונות ויכולות לכלול: • זיהומים שנגרמים על ידי נגיפים, חיידקים או פטריות. • ריר סמיך מדי שאינו יכול להתנקז החוצה מחלל הסינוס כמו במחלה ציסטיק פיברוזיס. • פגיעה מולדת בתנועת הריסים ברירית (Immotile Cilia Syndrome) כך שהרירית אינה יכולה לנקז את הריר החוצה. • אלרגיה לתרופות, לחומרים כימיים בסביבה או למינים שונים של עובש או של פטריות אחרות. • מחלות אוטואימוניות - מחלות שבהן מערכת החיסון תוקפת את הגוף עצמו. • גידולים שחוסמים את פתח הסינוס. • בקרב מי שסובלים מנזלת אלרגית ומאסתמה יש שכיחות גבוהה יותר של סינוסיטיס. האם סינוסיטיס מידבקת? הזיהום בסינוס עצמו אינו מידבק. אולם הנגיף שבדרך כלל גורם לזיהום הראשוני בדרכי האוויר העליונות בהחלט עלול להיות מידבק. לכן מי שסובלים מתסמיני צינון עלולים להעביר את הנגיף הלאה.

מחלת מנייר (Ménière) היא הפרעה במערכת שיווי המשקל הנגרמת ממחלת האוזן הפנימית. תוארה לראשונה על ידי הרופא הצרפתי ד"ר פרוספר מנייר בשנת 1861.

meniere's disease כמות נוזל לא נורמלית באוזן הפנימית. נגרם עקב חוסר ספיגה של נוזל הרחבה של חלל אנדולימפתי. עלייה בלחץ Endolymphatic אנדולימפתי/חסימה במערכת האנדולימתפתית + קרע בממברנה של אוזן פנימית. קליניקה Vertigo משך ההתקף משתנה + בחילות והקאות Tinnitus מלווה בכאבי אוזן ירידת שמיעה עצבית הולכת וחוזרת, סחרחורת 20 דקות עד 24 שעות ביממה, אובדן שמיעה בדציבלים נמוכים ואם המחלה מתקדמת לאורך שנים יכולה לפגוע בשמיעה. יכול לגרום לכאבי ראש. SSNHL מלאות ולחץ באוזניים – לרוב בילטרלי

התשובה היא ג. שקיעת אנטיגן-נוגדן זה אופייני לגלומרלונפריטיס (נפריטית)

מחלה זו מתבטאת בהופעת סינוס, או מורסה באזור הסקרוקוקסיגאלי (Sacrococcygeal area). הסינוס מקורו בציסטה עורית, המכילה רקמת גרעון, פיברוזיס ושיערות.

דלקת באוזן התיכונה/הצטברות נוזלים בחלל האוזן התיכונה ללא זיהום פעיל וזה עושה לחץ על עור התוף. גורמים: דלקת ממושכת באף או בסינוסים או בפארניקס הגורמת לסתימת חצוצרה – נוצר לחץ שלילי באוזן התיכונה, אוורור האוזן מופרע – ואקום השואב סרום מכלי הדם. במבוגרים, בקרב מטופל י קרינה, שינויים בלחץ האטמוספרי עקב צלילה, נחיתה Barotrauma, טראומה לאוזן התיכונה עם דלקת בדרכי הנשימה עליונות או אלרגיה. SOMתמיד – יש לשלול אפשרות לקרצינומה נאזופרינגיאלית. סימנים קליניים: אובדן שמיעה (יש העברת צלילים א בל מעומעם), תחושת מלאות וגודש באוזניים, שמיעה של קולות ניפוץ באוזן, בבדיקת אוטוסקופיה - עור התוף עמום/עכור, יכולות להראות בועות אוויר באוזן התיכונה. בבדיקת אאודיוגרמה/שמיעה – ירידת שמיעה הולכתית.