הכנה

ת. לוואי: פרכוסים, מחשבות אובדניות, אקסטרא פירמידליות, ברדיקרדיה, svt, אגרונולוציטוזיס, נויטרופניה, גינוקומאסטעה, אמינוריה. מטפורמין היא תרופה מניעתית לטיפול בסוכרת ובשחלה פליטיסטית. מאטה את ייצור הגלוקוז בכבד, דיכוי ליפוליזיס, ירידה בldl. מורידה b12, לקחת בזמן האוכל. אסור עם חומרי ניגוד. אומדנים: קריאטנין, אוריאה בדם, gfrk. תופעות לוואי של מטפורמין (גלוקופאג', גלוקומין) כוללות: הפרעות במערכת העיכול כגון בחילה, הקאה, שלשול, כאב בטן וחוסר תאבון. תופעות אלו מתרחשות בדרך כלל בתחילת הטיפול. ניתן להקל עליהן ע"י חלוקת המנה במהלך היום בהתאם להנחיית הרופא או ע"י נטילת התרופה עם או מיד אחרי האוכל. במידה והסימפטומים ממשיכים, מומלץ להפסיק את הטיפול ולפנות לרופא. תופעות לוואי שכיחות נוספות של מטפורמין: שינוי בטעם; רמות נמוכות או ירידה של B12 בדם- סימנים אפשריים: עייפות קיצונית, לשון כואבת ואדומה, תחושת סיכות ומחטים, עור חיוור או צהוב. יש לבדוק את הגורם לסימנים אלה (חלקם עשויים להיגרם גם על ידי סוכרת או על ידי בעיות בריאות אחרות, לא קשורות. מטפורמין מורידה סוכר בדם, ללא סיכון להיפו! * לבדוק בספר. לא מצאתי סימוכין לסחרחורות, כאבי ראש וכו.

Emla- משמשת לאילחוש מקומי, נספגת דרך העור, תחילת הפעולה איטית )ספיגה איטית(.

ככל שהדור מתקדם, יש כיסוי פחות טוב לסטרפטוקוקים, סטפילוקוקים וגרם +, ויותר כיסוי לבצילוסים, גרם מינוס. בנוסף, ככל שהדור מתקדם, החדירות לcns, יותר גבוהה. דור שלישי: צפאמזין )חודר bbb(, ניתן לתת רוצפין לחולי כליות כי מתפנה בדרכי המרה.

מדכא CNS , מוריד רמת אציטילכולין בסינפסה של עצב - שריר מרפה שריר חלק של כלי דם (מוריד לד) מרפה שרירי שלד - שיתוק נשימתי משפר תפקוד של משאבת נתרן - אשלגן. אינדיקציות: אנטי פרכוסי (IV), סלקטיבי (PO) טורסה דה, החמרה של אסתמה, לידה מוקדמת, לטיפול בעצירות, נותנים גם כהכנה לפני גסטרו, פרכוסים. הרעלת מגנזיום: ירידת לד, דופק איטי וחלש, קריסה קרדיווסקולרית, דיכוי רפלקסים. כשיש האעלת מגנזיום, לרוב יש היפוקלצמיה בדם (אז תשובה 4 נפסלת). בהיפו מגנזמיה - יש רפלקסים ערים ומוגברים / פרכוס. אנטידוט: קלציום דלוקונאט. (מכווץ שרירים) - מתן מגנזיום סולפאט, ניתן בקצב של 150 מג/ דקה, במשך 8 שעות.

ונקו - יש לתת תוך שעה בזרימה איטית, כדי למנוע רד מן. ת. לוואי: מעקב תפקוד כלייתי, מעקב רמות תרופה בדם, להזליף במשך 60 דק'. קיים בIV PO תרופת בחירה לטיפול במרסה. לטיפול בCD, VRE. תופעות לוואי: אוטוטוקסית, רד נק, קולטיטס מדומה, נפרוטוקסי, טינטון, רד מן, היפוטנשיין,(תת לחץ דם, שוק), לויקופניה, נויטרופניה, היפוקלמיה. יש לדווח על טינטון באוזן. יש לנטר רמות תרופה בדם, תוך כדי הטיפול. בנוסף, לנטר תפקודי כליות כדי להתאים את המינון.

ת. לוואי עיקריות: אגרונולוציטוזיס (דיכוי מח עצם), שוק אנאפילקטי, אנמיה אפלסטית.

מעודד את הגו לייצר תאי דם לבנים, לאחר ירידה שלהם בטיפולי כימו (כשספירת הדם נמוכה). למעשה, מגביר ייצור של נויטרופילים. מכאן, שהוא מפחית סיכון לנויטרופניה, המלווה בחום - בשל כימו'. תופעות לוואי שכיחות: בתחילת הטיפול - כאבי עצמות, כאב בעת מתן שתן (דיסאוריה), עאבי שרירים ומפרקים, חולשה, כאבי ראש, בצקת בגפיים, הקאות.