מיקרוביולוגיה ומחלות זיהומיות

כל הבאים הינם סיבוכים אפשריים של VZV, למעט?

1

שאלה #126140

		בחולים מדוכאי חיסון, התפשטות ויסצרלית של הנגיף
		מונונוקלאוזיס זיהומי IM
		PHN (Post Herpetic neuralgia)
		CVA (arteritis)
		Bacterial superinfection

לשים ♥, רק 10-15% מאלו שמתפרצת להם שלבקת חוגרת - יפתחו PHN

מיין לפי

מה מהבאים נכון לגבי Shingles (הרפס זוסטר)?

1

שאלה #126147

		נגרם עקב הדבקה מחדש אצל אנשים שחלו בעבר בVZV
		מתרחש אצל 67% מהאנשים שחלו בעבר בVZV
		ההתפרצות היא בדר"כ דו צדדית, מערבת 1-3 דרמטומים
		בדומה לHSV, מתאפיין במחזורי התפרצות חוזרים
		Herpes Zoster ophthalmicus נחשב להתפרצות שכיחה

נגרם עקב רה-אקטיבציה. מעל גיל 50 השכיחות עולה, ומתרחשת ב20% אצלי חולי עבר של VZV. מאוד נדיר שיהיו כמה מחזורי התפרצויות. ההתפרצות היא בדר"כ חד צדדית, מערבת 1-3 דרמטומים. זוסטר באזור העין מאוד שכיח 10-25% מהמקרים

מיין לפי

מה נכון לגבי הוירולוגיה של EBV?

1

שאלה #126168

		early genes אחראים על יצירת החלבונים (חלבוני מעטפת וגליקופרוטאינים)
		In vivo, לEBV יש טרופיזם לתאי B ותאי אפיתל אנושיים
		In vitro, ניתן לגדל את הEBV גם בתאי בעלי חיים
		הEBV נמצא לטנטי בעיקר בלימפוציטים מסוג T
		EA (early antigens) נוצרים ע"י הimmediate early genes

Late gene אחראים על יצירת החלבונים. In vitro, ניתן לגדל את הEBV רק בני אדם. הEBV נמצא לטנטי בעיקר בלימפוציטים מסוג B. EA (early antigens) נוצרים ע"י early genes

מיין לפי

מה נכון לגבי אפידימיולוגיית EBV?

1

שאלה #126179

		הדבקה ראשונית - במבוגרים א-סימפטומטי, בילדים 50% יפתחו IM (מונונוקלאוזיס זיהומי)
		מועבר airbrone
		ימצא בתרבית רוק של 10-20% מאנשים בריאים
		סרולוגיה חיובית ב10-20% מהאוכלוסיה בכל העולם
		הוירוס לא מאוד מדבק, אך הדבקה שניונית מבני בית היא בשיעור של 50%

ילדים א-סימפטומטי, מבוגרים 50% IM. מועבר במגע ישיר של נוזלי רוק, הדבקה מאוד נמוכה, הדבקה מבני בית פחות 10%. סרולוגיה חיובית של 90% + מהאוכלוסיה בכל העולם

מיין לפי

מה לא נכון לגבי IM (מונונוקלאוזיס זיהומי)?

1

שאלה #126218

		מקושר עם heterophile antibodies
		חלק מהתסמינים הם חום גבוה, פרנגיטיס, ובלוטות לימפה מוגדלות
		קריעת טחול תתרחש ב1-5% מהמקרים
		Downey cells הם תאי B שנדבקו בEBV
		atypical lymphocytes הם תאי T שנלחמים בתאי B שנדבקו בEBV

Downey cells הם שם נוסף ללימפוציטים הא-טיפיים (תאי T)

מיין לפי

מה נכון לגבי מחלות שמקושרות לEBV?

1

שאלה #126219

		hairy leukoplakia היא תסמין המקושר להודג'קין לימפומה
		interstitial lymphocytic pneumonia היא תסמין המקושר לAIDS
		כ70% ממקרי הודג'קין לימפומה מקושר לEBV
		EBV היא כמעט תמיד הסיבה לBurkitt lymphoma ברחבי העולם
		לחולי מלריה יש "הגנה" מפני הדבקה מEBV, או מחלה יותר קלה

EBV היא כמעט תמיד הסיבה לBurkitt lymphoma באפריקה (sub-saharn). 30% מקושר להודג'קין. מלריה היא גורם סיכון.hairy leukoplakia היא תסמין המקושר לAIDS

נערך לפני 19 שעות

מיין לפי

מה נכון לגבי האפידימיולוגיה של CMV?

1

שאלה #126226

		סרולוגיה חיובית ב90% מהאנשים במדינות מפותחות
		בדומה לVZV, העברה עיקרית דרך האוויר (airborne)
		יילוד שנדבק בלידה, יכול להפריש את הוירוס עד 5 שנים לאחר הלידה
		יש להיזהר ממעונות יום, כיוון שבניגוד למבוגרים - ילדים בדר"כ מציגים מחלה מאוד קשה
		כיוון שהCMV נפוץ, כ10% ממקרי ההדבקה הם דרך תרומת דם

סרולוגיה חיובית ב90% מהאנשים במדינות מתפתחות. העברה דרך נוזלי גוף (בעיקר). יש להיזהר ממעונות יום, אך ילדים הם בדר"כ א-סימפטומטיים. הדבקה דרך תרומת דם ב1-2% מהמקרים

מיין לפי

מה ההבדל בין המחלה דמויית IM שגורם CMV, לIM שגורם EBV?

1

שאלה #126227

		בEBV יש חום, בCMV לא
		בCMV יש חום, בEBV לא
		בEBV יש נוגדנים הטרופילים, בCMV לא
		בCMV יש נוגדנים הטרופילים, בEBV לא
		בEBV יש בלוטות מוגדלות, בCMV לא
		בCMV יש בלוטות מוגדלות, בEBV לא

מיין לפי

מה לא נכון לגבי הדבקה מאם לעובר/יילוד (של CMV)?

1

שאלה #126228

		רה-אקטיבציית CMV פחות מסוכנת לעובר מאשר הדבקה ראשונית בCMV
		כ0.1% מכלל הלידות, היילוד הוא CMV חיובי עם סימפטומים קשים
		כ15% מפרישות CMV בצוואר הרחם, אשר גורם להדבקה במעבר בתעלת הלידה
		CMV יכול להיות מועבר ע"י חלב אם
		אם האם נדבקה בחצי הראשון של ההריון, יש 30% סיכוי שהעובר יפתח מחלה

מיין לפי

על מה תצביע low avidity בבדיקת CMV?

1

שאלה #126229

		הנוגדנים הם ישנים
		הנוגדנים הם חדשים
		הנוגדנים לא מגיבים היטב לבדיקה
		האוראה לא מצליחה לפרק את הקשר

מיין לפי

מיקרוביולוגיה ומחלות זיהומיות

Discuss, Learn and be Happy דיון בשאלות

כל הבאים הינם סיבוכים אפשריים של VZV, למעט?

מה מהבאים נכון לגבי Shingles (הרפס זוסטר)?

מה נכון לגבי הוירולוגיה של EBV?

מה נכון לגבי אפידימיולוגיית EBV?

מה לא נכון לגבי IM (מונונוקלאוזיס זיהומי)?

מה נכון לגבי מחלות שמקושרות לEBV?

מה נכון לגבי האפידימיולוגיה של CMV?

מה ההבדל בין המחלה דמויית IM שגורם CMV, לIM שגורם EBV?

מה לא נכון לגבי הדבקה מאם לעובר/יילוד (של CMV)?

על מה תצביע low avidity בבדיקת CMV?

בקשה לשינוי התשובה / תיקון שאלה gavel

בקשה למחיקת השאלהmood_bad

בקשה לשינוי התשובה / תיקון שאלה

בקשה למחיקת השאלה