הכבד יאיץ גלוקונאוגינזה והרכבת גופי קטו, על חשבון מעגל קרבס. פירובט קרבוקסילאז הופך פירובט לאוקסאלואצטט בתחילת הגלוקונאוגנזה, וזה תהליך שמוגבר ברעב. PFK-1 פעיל בגליקוליזה, במצב של רעב יש האטה בגליקוליזה. דווקא קורטיזול עולה ברעב, הוא מעודד פירוק גלוקוגן ושומר על רמות תקינות של גלוקוז בדם