פתולוגיה מחלות לב

Major surgery - לא נכון. ניתוח גדול יכול לגרום לבצקת בגלל תגובות דלקתיות וניתוק כלי דם, אך הוא לא הסיבה העיקרית לירידה בלחץ הקולואידי אוסמוטי. ב. Brain tumor - לא נכון. גידול מוחי יכול לגרום לבצקת במוח בשל לחץ מוגבר או שינויים בחדירות כלי הדם, אך אינו גורם ישיר לירידה בלחץ הקולואידי אוסמוטי של הדם בכל הגוף. ג. Gastroenteropathy - נכון חלקית = לא נכון. מחלות גסטרואינטסטינליות כמו gastroenteropathy יכולות לגרום לאיבוד חלבונים דרך מערכת העיכול ולירידה בלחץ הקולואידי אוסמוטי, אך זה פחות נפוץ מתסמונת נפרוטית. ד. Nephrotic syndrome - נכון. תסמונת נפרוטית היא הסיבה העיקרית לירידה בלחץ הקולואידי אוסמוטי של הדם, מכיוון שהיא גורמת לאובדן חלבון משמעותי דרך השתן, מה שמוביל להיפואלבומינמיה ולבצקת.

א. ניתן לראות עדות היסטולוגית לקיום של אוטם בשריר הלב 4 שעות לאחר שאירע - לא נכון. בדרך כלל, שינויים היסטולוגיים ברורים באוטם שריר הלב אינם נראים עד לאחר 4-6 שעות מהאוטם. לכן, אמירה זו אינה נכונה. בעת אוטם שריר הלב (myocardial infarction), התאים עוברים נקרוזיס קואגולטיבי. זהו סוג של נקרוזיס שבו מבנה התא נשמר לזמן מה לאחר המוות התאי, והחלבונים בתא מתגבשים (קואגולציה). זהו המאפיין העיקרי של נקרוזיס באיברים מוצקים כמו הלב, הכליות והכבד. ב. בין היום הראשון לשלישי לאחר האוטם מוזהים תאים נמקיים - נכון. בימים הראשונים לאחר האוטם ניתן לזהות תאים נמקיים ונוכחות דלקת חריפה. ג. בין היום השביעי לעשירי נראים מאקרופגים - נכון. בין היום השביעי לעשירי לאחר האוטם, מאקרופגים מופיעים כדי להסיר את התאים הנמקיים והרקמות הפגועות. ד. לאחר חודשים מהאוטם נראה רקמת צלקת - נכון. לאחר כמה חודשים מהאוטם, האזור הנמקי מוחלף ברקמת צלקת (פיברוזה).

א. תאי פלזמה - נכון. תאי פלזמה אינם משתתפים בתהליך הפתוגנזה של אטרוסקלרוזיס. תאי פלזמה הם תאים של מערכת החיסון המייצרים נוגדנים, ולא מעורבים באופן ישיר בתהליך של אטרוסקלרוזיס. ב. אנדותל - לא נכון. תאי האנדותל, המצפים את דפנות כלי הדם, משחקים תפקיד מרכזי בתהליך האטרוסקלרוזיס. נזק לאנדותל הוא הצעד הראשון בתהליך זה. ג. שריר חלק - לא נכון. תאי השריר החלק משתתפים בתהליך הפתוגנזה של אטרוסקלרוזיס על ידי נדידה והתרבות בדופן כלי הדם והפקת מטריקס חוץ-תאי. ד. מקרופאגים - לא נכון. מקרופאגים הם חלק מרכזי בתהליך האטרוסקלרוזיס. הם בולעים ליפידים ונהפכים לתאי קצף, המהווים מרכיב מרכזי בפלאק הטרשתי.

א. תהליך הריפוי מתחיל מהאזור המרכזי של האוטם ומתקדם כלפי חוץ. ב. תמותת תאים עשויה להימשך גם לאחר חידוש אספקת הדם (רפרפוזיה) לאזור הפגוע. נכון. אחר חידוש אספקת הדם (רפרפוזיה), תאים עשויים להמשיך למות בגלל נזק מחמצון ותהליכים דלקתיים. ג. רוב התאים באזור האוטם ימותו בתהליך של אפופטוזיס . ד. תהליך הרגנרציה (התחדשות) של רקמת שריר הלב הוא מהיר ומשמעותי.

טרומבוזיס הוא תהליך של יצירת קרישי דם בכלי הדם. תאי האנדותל, שמרפדים את כלי הדם מבפנים, משחקים תפקיד חשוב במניעת היווצרות קרישים לא רצויים. א. מונעים הפרשת NO - זו תשובה שגויה. למעשה, תאי אנדותל מפרישים NO (חנקן חד-חמצני), שהוא חומר המרחיב כלי דם ומונע הצמדות של טסיות דם. ב. מפרקים את הקרישים - זו תשובה נכונה. תאי אנדותל מפרישים חומרים כמו פלסמינוגן אקטיבטור, שעוזרים בפירוק קרישי דם. תאי אנדותל בריאים מפרישים חומרים שמסייעים בפירוק קרישי דם ומונעים היווצרות קרישים חדשים, וזו אחת הדרכים העיקריות שבהן הם מגנים מפני טרומבוסיס. ג. משחררים הרבה מאוד ADP - זו תשובה שגויה. ADP (אדנוזין די-פוספט) למעשה מעודד הצמדות טסיות ויצירת קרישים. תאי אנדותל בריאים לא משחררים כמויות גדולות של ADP. ד. מעודדים צימוד של טסיות - זו תשובה שגויה. תאי אנדותל בריאים עושים בדיוק ההפך - הם מונעים הצמדות והצטברות של טסיות דם.