אנטיביוטיקות

Discuss, Learn and be Happy דיון בשאלות

• «
• 1
• 2
• ...
• 9
• 10
• 11
• 12
• 13
• 14
• 15
• 16
• »

מה ההתוויה העיקרית של Metronidazol?

-

1

+

שאלה #157539

		דלקת בשתן התחתונה (פשוטה)
		קנדידה
done		חיידקים במערכת העיכול, זיהומים בבטן
		פטרת ציפורניים

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

האם ניתן לתת את התרופה Metronidazole במתן IV לזיהומים במערכת העיכול?

-

1

+

שאלה #157540

		לא . מתן IV פחות מגיע למערכת העיכול שם עיקר הזיהומים
		כן. התרופה מאוד טוקסית ומספיק מינונים קטנים בשביל להילחם בזיהומים
		לא. זמינות ביולוגית גדולה ומספקת אין צורך במתן IV. רלוונטי לזיהומים מופשטים יותר
done		כן בגלל שהתרופה עוברת מעגל אנטרו-הפטי היא מגיעה דרך הוריד לכבד והוא מטפטף אותה לקיבה

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

האם התרופה Metronidazole מצריכה התאמת מינון כלייתי?

-

1

+

שאלה #157541

		לא. תרופות אנטי פטרייתיות בעיקר במסלול מטבוליזם כבדי
		כן יש פינוי משמעותי דרך הכליה
		כן , נפרוטוקסית
done		לא. אנטיביוטיקה זו מפונה באופן בלעדי על ידי הכבד

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

איזה CYP מעכבת באופן חלש התרופה Metroniadazole?

-

1

+

שאלה #157542

done		CYP2C9 לכן יש להיזהר עם קומדין
		CYP2C9 אך את האיזומר הלא פעיל (R) של קומדין לכן אין בעיה
		CYP3A4 לכן יש DDI מרובות על רקע זה
		CYP3A4 לכן יש להיזהר עם קומדין

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

איזה תופעות לוואי צפויות בשימוש ב-Metronidazole? (כמה תשובות)

-

1

+

שאלה #157543

sentiment_very_satisfied		disulfiram עם אלכוהול
		Red man syndrom
		תסמונת סטיבן ג'ונסון
done		טעם מתכתי בפה
		רגישות לאור

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

Amphotericin היא תרופה אנטי-פטרייתית הניתנת בהזרקה תוך-ורידית (IV). איזה מהמנגנונים הבאים מתאר בצורה הטובה ביותר את פעילותה?

-

1

+

שאלה #157544

		מעכבת את סינתזת הדופן של הפטרייה על ידי חסימת האנזים בטא-גלוקנז.
		נקשרת לכולסטרול בממברנת התאים של הפטרייה ומפריעה לתפקוד הממברנה.
		מעכב את פעילות האנזים דהידרופולאט רדוקטאז, ובכך מפריע לסינתזת חומצות גרעין
sentiment_very_satisfied		נקשרת לארגוסטרול בממברנת הפטרייה, יוצרת בה חורים וכף גורמת לדליפה ולמוות הפטרייה

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

Amphotericin B- אנטי פונגי ידועה בתור תרופה נפרוטוקסית מאוד. מהו המנגנון המרכזי דרכו התרופה גורמת לנזק כלייתי?

-

1

+

שאלה #157545

		התרופה מצטברת בגלומרולוס של הכליה, וגורמת לחסימה של סינון הדם, דבר שגורם לפגיעה בתפקוד הכלייתי.
done		התרופה נקשרת לממברנות התאים בטובולים של הכליה ויוצרת בהן חורים, דבר שגורם לאובדן יונים כגון אשלגן, מגנזיום, סידן ונתרן לשתן.
		התרופה גורמת לשחרור מוגבר של אנגיוטנסין II, דבר שמוביל לכיווץ כלי דם כלייתיים ולהפחתת זרימת הדם לכליה.
		התרופה גורמת להצטברות של רעלנים בכליה, דבר שמוביל לדלקות מקומיות ולמוות תאי כלייה.

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

בשנים האחרונות נעשה שינוי בתרופה Amphotericin B כדי להפחית את הנזק הכלייתי. מהו השינוי שנעשה?

-

1

+

שאלה #157546

		התרופה עברה למתן אוראלי במקום תוך-ורידי כדי להפחית את הנזק הכלייתי.
		התרופה הותאמה במיוחד לטיפול על ידי הוספת חומר לפורמולציה המעכב את הפעולה הנפרוטוקסית.
done		התרופה הוכנסה לעטיפה ליפוזומאלית (ambisome) שמאפשרת להחליק מהטובולים של הכליה וכך להפחית את הנפרוטוקסיות שלה
		לתרופה נוסף שייר הממסך על קישור התרופה לממברנות התאים בטובולים וכך המנגנון הנפרוטוקסי מבוטל

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

מדוע יש למהול את Amphotericin Bב-Water for Injection ולהזליף את העירוי במשך שעתיים בשקית עירוי של 5% Dextrose?

-

1

+

שאלה #157547

done		כדי להפחית את הנפרוטוקסיות שעלולה להופיע, ולהימנע מהחמרת הפגיעה הכלייתית.
		כדי להבטיח שהתרופה תיספג במהירות גבוהה יותר ותגיע לריכוזים יעילים במערכת הדם, תוך מניעת רעילות לתאים אחרים בגוף.
		כדי להבטיח שמירה על ה-pH הנכון של התמיסה, מה שמונע תגובות לא רצויות כמו פירוק מיידי של התרופה או יצירת משקעים בתמיסה.
		כדי למנוע אינטראקציה עם יוני נתרן שמצויים בסליין, שעלולה לגרום לירידה ביעילות התרופה ולהופעת עמידות בפטריות.

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

מדוע אמפוטריצין B (Amphotericin B) עלולה לגרום להארכה במקטעי QT באק"ג?

-

1

+

שאלה #157548

		התרופה מעכבת את תעלות הסידן בלב, מה שמוביל להפרעה בקצב הלב ולהארכה במקטעי QT.
done		התרופה גורמת לאיבוד אלקטרוליטים כמו אשלגן ומגנזיום, מה שמוביל להפרעה בפעילות החשמלית של הלב ולהארכה במקטעי QT.
		התרופה מגבירה את הפרשת הנתרן מהכליות זה פוגע במאזן האלקטרוליטים וגורם להפרעה בפעילות הלבבית והארכת מקטע QT
		התרופה גורמת לדלקות במעטפת הלב, מה שמוביל לשינויים במבנה הלב ולהארכה במקטעי QT.

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

• «
• 1
• 2
• ...
• 9
• 10
• 11
• 12
• 13
• 14
• 15
• 16
• »