Un uomo di 60 anni ha presentato angina da sforzo nei 6 anni precedenti. Una coronarografia effettuata 2 anni fa evidenziava una stenosi del 75% della coronaria circonflessa sinistra e una stenosi del 50% della coronaria destra. Nelle ultime 3 settimane la frequenza e la severità degli attacchi anginosi è aumentata e il dolore a volte si è presentato anche a riposo. All’esame obiettivo il paziente mostrava: pressione arteriosa di 110/80, frequenza cardiaca di 50/min con battiti irregolari. L’ECG mostrava elevazione del tratto ST. Gli esami di laboratorio evidenziavano: glicemia 188 mg/dl; creatinina 1,2 mg/dl; troponina I 1,5 ng/ml. Quale delle seguenti è la causa più plausibile per spiegare il quadro clinico-sierologico?