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Un uomo di 72 anni, in apparente buona salute, ha manifestato una difficoltà crescente alla minzione nel corso degli ultimi 10 anni. Ha difficoltà sia nell’iniziare che nel terminare la minzione. All’esame obiettivo la prostata appare di dimensioni aumentate di due volte rispetto al normale. Un anno fa la determinazione del PSA sierico è risultato di 6 ng/ml ed è rimasto tale in determinazioni successive. Che diagnosi è stata fatta?
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Un uomo di 70 anni, precedentemente sempre in buona salute, si reca dal medico per un controllo di routine. Alla palpazione, la prostata ha dimensioni normali. Gli esami di laboratorio, tuttavia, mostrano livelli sierici di PSA pari a 17 ng/ml, il doppio del valore riscontrato l’anno prima. L’analisi delle urine non ha evidenziato alterazioni. Quale dei seguenti aspetti istologici verrà probabilmente riscontrato all’esame microscopico del campione bioptico, considerando lo stato attuale del paziente?
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Un uomo di 72 anni con difficoltà della minzione da ostruzione, che è peggiorata nel corso degli ultimi anni, e con valori ematici di PSA lievemente aumentati ma stabili nel tempo. Una biopsia della prostata è più probabile che metta in evidenza quali dei seguenti quadri morfologici?
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Un uomo di 79 anni precedentemente in buona salute fa un controllo periodico. Alla palpazione si riscontra un nodulo in una prostata di dimensioni normali. Esami di laboratorio mostrano un PSA di 17 ng/ml. Quale di queste condizioni riscontreremo più facilmente all’esame bioptico della prostata?
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Un uomo di 72 anni in apparente buona salute, ha manifestato una difficoltà crescente alla minzione nel corso degli ultimi 10 anni. Ora deve alzarsi molte volte la notte per nicturia, ma ogni volta il volume di urina è minimo. Ha difficoltà sia a iniziare che ad arrestare la minzione. All’esame obiettivo il volume della prostata è il doppio della norma, ma non è dolente alla palpazione. La concentrazione sierica del PSA, che era di 6 ng/ml l’anno precedente, è rimasta allo stesso livello. Quale dei seguenti farmaci ha maggiore probabilità di essere efficace nel trattamento dei disturbi di questo paziente?
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Una donna di 69 anni ha avuto sanguinamenti vaginali per un mese, l’esame pelvico non mostra anomalie di rilievo. A che procedura dovremmo ricorrere?
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Una donna di 42 anni esegue un Pap test come parte di uno screening di routine. Lo striscio mostra cellule caratteristiche di una neoplasia intraepiteliale squamosa di alto grado (HSIL) con positività per HPV 18. Il campione di biopsia cervicale mostra displasia moderata diffusa all’esame istologico (CIN 2). Quale è la spiegazione per la quale si dovrebbe procedere ad una conizzazione?
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