זיהומיות - אריאל
- 57 שאלות
- 14 תגובות
- 0% הושלמו
- equalizer סטטיסטיקות
- share שתף
מנהלים:
Discuss, Learn and be Happy דיון בשאלות
help
brightness_4
brightness_7
format_textdirection_r_to_l
format_textdirection_l_to_r
מהו היתרון של Ureidopenicillins (כגון Piperacillin) בהשוואה לאמינופניצילינים?
1
| done | ||
Ureidopenicillins כמו Piperacillin הם פניצילינים רחבי-טווח עם פעילות משופרת נגד חיידקים גרם-שליליים, כולל Pseudomonas aeruginosa.
תשובה א שגויה – Ureidopenicillins כן רגישים לבטא-לקטמאז, ולכן משמשים לרוב בשילוב עם מעכב בטא-לקטמאז (כגון Piperacillin-Tazobactam).
תשובה ב שגויה – יש להם טווח רחב יותר מאמינופניצילינים, ולכן אינם גורמים לפחות תופעות לוואי.
תשובה ד שגויה – הם כן פעילים נגד חיידקים אנאירוביים, כולל Bacteroides fragilis.
מיין לפי
אילו חיידקים עלולים להיות רגישים ל-Piperacillin-Tazobactam?
1
✔ א. Pseudomonas aeruginosa
✔ ב. Escherichia coli
✔ ג. Bacteroides fragilis
❌ ד. MRSA – Piperacillin-Tazobactam אינו פעיל נגד MRSA
❌ ה. Klebsiella pneumoniae – ייתכן שהוא עמיד אם מייצר Extended-Spectrum Beta-Lactamase (ESBL)
❌ ו. Clostridium difficile – אינו מושפע מאנטיביוטיקות בטא-לקטם
❌ ז. Enterococcus faecalis – יכול להיות עמיד, ולכן Ampicillin או Vancomycin עדיפים
מיין לפי
מהו תפקידם של מעכבי בטא-לקטמאז (כגון Clavulanic acid, Sulbactam, Tazobactam)?
1
| done |
מעכבי בטא-לקטמאז אינם בעלי פעילות אנטיבקטריאלית משמעותית לבדם, אך הם נקשרים באופן בלתי הפיך לאנזים בטא-לקטמאז, ובכך מונעים את פירוק האנטיביוטיקה.
תשובה א שגויה – הם אינם הורגים חיידקים בעצמם.
תשובה ב שגויה – הם אינם משפיעים על חדירת האנטיביוטיקה אלא מגנים עליה מפירוק.
תשובה ג שגויה – הם אינם משפיעים על האפיניות של האנטיביוטיקה ל-PBPs, אלא מגנים עליה מהשפעת בטא-לקטמאז.
מיין לפי
באילו מצבים Piperacillin-Tazobactam (Tazocin) משמש כטיפול יעיל?
1
| done |
תשובה נכונה: ד. זיהומים נרכשים בבית החולים (Hospital-acquired infections)
? הסבר:
Piperacillin-Tazobactam הוא שילוב רחב-טווח המשמש בעיקר בזיהומים נרכשים בבית החולים, כולל זיהומים פולימיקרוביאליים וזיהומים בחיידקים גרם-שליליים ואנאירוביים.
תשובה ג נכונה בחלקה – התרופה יעילה בזיהומים תוך-בטניים, אך אינה הבחירה היחידה.
תשובה ב שגויה – התרופה אינה חודרת היטב את מחסום הדם-מוח (BBB) ולכן אינה משמשת לדלקת קרום המוח.
תשובה א שגויה – Tazocin אינו יעיל נגד MRSA, ויש צורך באנטיביוטיקות אחרות כגון Vancomycin או Linezolid.
נגד אילו חיידקים Piperacillin-Tazobactam (Tazocin) עשוי להיות פעיל?
1
Acinetobacter baumannii – לרוב עמיד ל-Piperacillin-Tazobactam ודורש טיפול כמו Carbapenems
Enterococcus faecalis – יכול להיות רגיש, אך לרוב Ampicillin עדיף
MRSA – אינו מושפע מהתרופה
Klebsiella pneumoniae (ESBL-producing) – עשוי להיות עמיד, ולכן נדרשים Carbapenems
מיין לפי
איזה מההיגדים הבאים אינו נכון בנוגע לפרמקוקינטיקה של פניצילינים?
1
| done | ||
נגד אילו חיידקים פועלות Cephalosporins (כגון Cefazolin, Cephalexin)?
1
? הסבר:
Cephalosporins מהדור הראשון יעילות בעיקר נגד חיידקים גרם-חיוביים, כמו סטרפטוקוקים ו-Methicillin-sensitive Staphylococcus aureus (MSSA).
הן יעילות גם נגד חלק מהחיידקים הגרם-שליליים, כמו E. coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae.
תשובה ב שגויה – MRSA עמיד לצפלוספורינים מהדור הראשון.
תשובה ד שגויה – Pseudomonas aeruginosa עמיד, ודורש טיפול בצפלוספורינים רחבי-טווח מהדור השלישי ומעלה (Cefepime לדוגמה).
באילו מצבים קליניים ניתן להשתמש בצפלוספורינים מהדור הראשון?
1
❌ ג. דלקת בדרכי השתן (UTI) – יכולות להיות יעילות, אך צפלוספורינים מהדור השני-שלישי הם הבחירה המועדפת
❌ ד. דלקת קרום המוח – אינן חודרות היטב ל-CSF
❌ ה. MRSA עמיד בפני צפלוספורינים מהדור הראשון
❌ ז. Pseudomonas aeruginosa – דורש צפלוספורינים מתקדמים כמו Cefepime
מדוע Cephalosporins מהדור הראשון משמשות לפרופילקסיס לפני ניתוחים?
1
? הסבר:
Cefazolin (IV) נפוץ בפרופילקסיס ניתוחית, שכן הוא מכסה היטב חיידקים גרם-חיוביים כמו Staphylococcus aureus (MSSA) ו-Streptococcus spp.
תשובה ב שגויה – אינו מכסה היטב חיידקים אנאירוביים
תשובה ג שגויה – חדירה ל-CSF חלשה ולכן אינו מתאים לדלקת קרום המוח
תשובה ד שגויה – MRSA עמיד לצפלוספורינים מהדור הראשון
מיין לפי
מהו היתרון של צפלוספורינים מהדור השני (כגון Cefuroxime, Cefoxitin) בהשוואה לדור הראשון?
1
| done |
צפלוספורינים מהדור השני (כגון Cefuroxime) משפרים את הכיסוי כנגד חיידקים גרם-שליליים, כולל Haemophilus influenzae, Neisseria spp. וחלק מה-Enterobacteriaceae.
תשובה ב שגויה – הם יציבים יותר בפני בטא-לקטמאז, אך לא עמידים לחלוטין.
תשובה ג שגויה – צפלוספורינים מהדור השני אינם פעילים נגד Pseudomonas aeruginosa, ודורשים דורות מתקדמים יותר (כגון Cefepime מהדור הרביעי).
תשובה א שגויה – MRSA עמיד לכל צפלוספורינים מלבד Ceftaroline (מהדור החמישי).
מיין לפי