חולה היפרטנסיבי נשלח לביצוע מבחן מאמץ במסגרת הערכה שגרתית. המבחן הופסק
בשלב השני של פרוטוקול ברוס בשל הופעה של צניחה יורדת )downsloaping )של מקטע הST כדי 3 מ"מ עם עליית לחץ הדם ל-210/90 ממ"כ, ללא תסמונת.
35 מה מומלץ?
חולה סקלרודרמה מתלוננת על קוצה נשימה שאינו מאפשר לה לעלות חצי קומה מבלי
להיעצר ולנוח. תפקודי הריאה נמצאו תקינים. בצנתור ימני נמצא לחץ של 60/18 ממ"כ
בעורק הריאה עם לחץ היתד )PCWP )של 10 ממ"כ. לאחר הזרקה של וורפמיל 10 מ"ג
לווריד ירד הלחץ בעורק הריאה ל50/16 וריוויון החמצן בעורק הריאה ירד מ %60 ל-%55
36 ציין את המשפט הנכון: