פתולוגיה רקמה לימפואידית

מה אינו נכון לגבי לימפומות? א. יש הפרדה ברורה ומוחלטת בין כאלה של רקמה רכה לבין כאלה שמערבות מח עצם ודם פריפרי - לא נכון. אין הפרדה ברורה ומוחלטת בין לימפומות של רקמה רכה לבין אלו שמערבות מח עצם ודם פריפרי. לימפומות יכולות להתפשט ולערב מספר אתרים, כולל רקמות רכות, מח עצם ודם פריפרי. למשל, לימפומה שהתחילה בקשרי לימפה יכולה להתפשט למח העצם ולדם הפריפרי. ב. מרבית הלימפומות מופיעות קלינית כהגדלת קשרי לימפה ללא רגישות - נכון. זה מאפיין קלאסי של לימפומות ומשמש כסימן קליני חשוב באבחון. ג. הקלסיפיקציה לתאי פריקרסר לעומת בוגרים- נכון. זהו חלק חשוב מסיווג הלימפומות. בסיווג של לימפומות, אחד הקריטריונים החשובים הוא האם הגידול מקורו בתאים מוקדמים (פרקורסור) או בתאים בוגרים (שכבר השלימו את מסלול ההבשלה שלהם). זה מסייע בהבנת מקור הגידול ושלב ההתפתחות שבו התרחש השינוי הסרטני, עוזר בבחירת הטיפול המתאים ובקביעת הפרוגנוזה. ד. בלימפומות לכל תאי הגידול יש אותה קונפיגורציה גנטית (מונוקלונליים) - נכון. בלימפומות, כל תאי הגידול אכן מציגים את אותה קונפיגורציה גנטית, מה שמעיד על מקור מונוקלונלי. זה נובע מכך שכל תאי הגידול מקורם מתא אב יחיד שעבר שינוי סרטני. זוהי תכונה חשובה המשמשת באבחון ובמעקב אחר לימפומות.

א. את Hodgkin Lymphoma רואים בנוסף ל-Reed Sternberg cells הקלאסיים, תאי דלקת ריאקטיבית מגוונים שמצטרפים לתהליך בתגובה להפרשת פקטורים שונים ע"י תאי הגידול - נכון. בלימפומת הודג'קין ניתן לראות תאי Reed-Sternberg מוקפים בתאי דלקת ריאקטיביים שונים כמו לימפוציטים, היסטיוציטים, נויטרופילים ואאוזינופילים. ב. מתאפיינת במהלך התפשטות בלתי צפוי - לא נכון. Hodgkin Lymphoma מתאפיינת במהלך התפשטות יחסית צפוי, בדרך כלל מצבר לימפה אחד למשנהו בצורה מסודרת. ג. התת סוג השכיח ביותר הוא Nodular sclerosis שיש בו לימפוציטים קטנים - לא נכון. Nodular sclerosis הוא תת הסוג השכיח ביותר של Hodgkin Lymphoma, אך הוא מאופיין בנוכחות תאי Reed-Sternberg בתוך רקמה פיברוטית נודולרית, ולא לימפוציטים קטנים. ד. ישנו תת סוג שהוא Lymphocyte rich שיש לו שם נוסף - Lymphocyte predominance - לא נכון. יש בלבול במונחים כאן. Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma, הוא תת-סוג של Hodgkin Lymphoma המכונה גם Lymphocyte Predominance, אך זהו תת-סוג ספציפי ואינו שם נוסף ל-Lymphocyte-rich Classical Hodgkin Lymphoma. אלו שני תתי-סוגים שונים.