חולה בן65 , מעשן כבד, סובל שנים רבות מהשמנת יתר. פיתח בצורה פתאומית כאבים עזים בחזה במשך למעל ל30 דקות, מלווה בחיוורון ובזיעה קרה באק"ג נראית הרמה של מקטע ST, מה היא האבחנה הסבירה?