שאלה | ילד בן 8 נכנס למיון כשהוא מתנשם בכבדות. הריח מהפה פירותי. מספרים כי במהלך טיול שנתי החל להרגיש מבולבול, הקיא הרבה ונתן שתן בכמות גדולה. בבדיקת הגזים שלו pH-7.12, ביקרבונט- 9, CO2- 31, חמצן בנורמה. במעבדה שלו- ספירה לבנה תקינה, ביוכימיה- נתרן בנורמה (אך על הצד הנמוך) אשלגן בנורמה, ירידה בכלור, מגנזיום ופוספט. בבדיקת סוכר- 625 מ"ג/ד"ל גלוקוז. מה יש לעשות כעת?

ילד בן 8 נכנס למיון כשהוא מתנשם בכבדות. הריח מהפה פירותי. מספרים כי במהלך טיול שנתי החל להרגיש מבולבול, הקיא הרבה ונתן שתן בכמות גדולה. בבדיקת הגזים שלו pH-7.12, ביקרבונט- 9, CO2- 31, חמצן בנורמה. במעבדה שלו- ספירה לבנה תקינה, ביוכימיה- נתרן בנורמה (אך על הצד הנמוך) אשלגן בנורמה, ירידה בכלור, מגנזיום ופוספט. בבדיקת סוכר- 625 מ"ג/ד"ל גלוקוז. מה יש לעשות כעת?

		יש לתת אינסולי וסוכר במקביל כדי למנוע היפוגליקמיה יחד עם מתן של בולוס נוזלים NaCl 9% על מנת לתקן נפחים
		יש לתת בולוס נוזלים בתמיסת NaCl 9%, ולאחר מכן להחליף ל-NaCl 45%לאחר השלמת תכנית הנוזלים יש לתת אינסולין
		התחלת טיפול בNaCl 9%, לבדוק רמות סוכר ולהתחיל בהזלפת אינסולין. לאחר סיום בולוס נוזלים יש לעבור לNaCl 45% ולתקן אלקטרוליטים
		התחלת טיפול באינסולין, לאחר ירידת רמות הסוכר יש לטפל בבולוס נוזלים NaCl 0.9% ולאחר מכן לתקן אלקטרוליטים

מיין לפי