רפואה מערכת העיכול+כבד

לחץ כאן לכל השאלות

גבר בן 68 הובא למלר"ד בגלל נטייה לנמנום ורעד אשר החלו כיומיים קודם לכן ומאז הלכו וגברו. הוא ידוע כאלכוהוליסט, עם שחמת אלכוהולית. הוא נהג לשתות לפחות 6 פחות בירה ליום אך הוא לא שתה אלכוהול מזה שבועיים. התרופה היחידה שהוא נוטל מידי יום הינה מולטיויטמינים. בבדיקה הוא נראה חולה כרוני, בהכרה, עם חום גוף תקין, דופק 100 לדקה סדיר, נשימות 18 לדקה, לחץ דם 100/60, בבדיקה נצפו גם צהבת בלחמיות, מיימת לא במתח, בצקות ברגליים ++. החולה מבצע פקודות פשוטות, העצבים הקרניאליים שלו תקינים, כוחו הגס שמור, יש לו רעד גס בכפות הידיים המשוכות למעלה עם הפסקות פתאומיות וקצרות של איבוד הכוח השרירי (ונפילת הכפות המורמות). בבדיקות דם סך הבילירובין 3 מ"ג%. תרביות דם ושתן עקרות. איזו פעולה מבין הבאות היא בעלת הסבירות הגדולה ביותר לשפר את מצבו הקוגניטיבי ואת הרעד? (שאלות חזרה שיעור כבד)

1
done
יש לו אנצפלופתיה כבדית בחולב עם שחמת כבד מאלכוהול. מתן לקטולוז דרך הפה זה הטיפול קו ראשון לכך. אין לחולה זיהום אז לא קשור אנטיביוטיקה B1 תיאמין לא צריך כי הוא לוקח כבר מולטיויטמין וזה לא הרעלת אלכוהול. דיאזפם הוא תכשיר הרגעה אשר גורם לאנצפלופתיה כבדית
by
מיין לפי

* השאלה נוספה בתאריך: 26-03-2024