אשה בת 50 עברה אנדוסקופיה בגלל תלונה של דיספפסיה. בבדיקה נצפו דליות בוושט. היא חשה בריאה, ללא אף תסמין של מחלת כבדולא נטלה תרופה כלשהי. אנזימי הכבד היו בתחומי התקין. בבדיקת אולטראסאונד הודגמו פקקת (טרומבוזיס) של הווריד הפורטלי עם יצירת קברנומה וטחול מוגדל. ממצאים אלו אושרו בבדיקת טומוגרפיה מחשבית (CT) בה לא נצפו תהליך גידולי או תהליך דלקתי בבטן. אלסטוגרפיה הייתה תקינה. איזה מהצעדים הבאים הוא הראשון לביצוע? (שאלות חזרה שיעור כבד)

יש לדעת: פקקת של הווריד הפורטלי .1 גורמים )קרישיות יתר... משניים: שחמת הכבד(, .2 הסתמנות, .3 אבחנה, .4 טיפול מסיח א - מה הקשר? מסיח ב - יש נתונים בשאלה שאין נזק בכבד )אנזימי כבד ואלסטוגרפיה תקינים, לא תואר בא.ס. ב- CT שינוי במבנה הכבד( נותרו ג' ו- ד . לנחש? עדיין לא ! מסיח ג – האם נלמד משהו על היקף הפקקת )גודל הטרומבוס( ? מי שיודע הכל: פקקת ללא שחמת – יש אבחנה ברורה, לא צריך ברור נוסף← א,ב,ג, לא דרושים בגלל קרישיות יתר, ואם כן יש לטפל בנוגדי קרישה.