מה נכון לגבי FNH (או Focal nodular hyperplasia)?

א. נגע בודד בכבד עם צלקת מרכזית ובתוכה כלי דם - נכון. FNH מתאפיין כנגע בודד (או לעיתים נדיר ביותר, מספר נגעים) בכבד עם צלקת מרכזית, שבתוכה ישנם כלי דם. הצלקת המרכזית היא סימן ייחודי ל-FNH וכוללת כלי דם עבים עם סידור קרינתי. ב. הנגע מערב את כל הכבד בצורה דיפוזית - לא נכון. FNH הוא נגע ממוקד ואינו מערב את כל הכבד בצורה דיפוזית. מדובר בנגע בודד או כמה נגעים ממוקדים. ג. מראה המיקרוסקופי של הכבד הוא של מיקרונודולר צירוזיס - לא נכון. המראה המיקרוסקופי של FNH כולל צלקת מרכזית עם מבנה רדיואלי של כלי דם, ותאי כבד מסודרים בצורה נורמלית יחסית סביב הצלקת. זה לא מתאים למיקרונודולר צירוזיס, שבו יש פיברוזיס נרחב ונודולות קטנות רבות. מיקרונודולר צירוזיס (Micronodular cirrhosis) הוא סוג של שחמת כבד שבה הנודולים (אזורי רקמה מוקפים ברקמת צלקת) הם קטנים יחסית, בדרך כלל פחות מ-3 מ"מ בקוטר. בנוסף זהו ממצא פתולוגי המעיד על שלב מתקדם של מחלת כבד. ד. הצביעה לרטיקולין מדגימה את מיעוט הפיברוזיס בתהליך - נכון. FNH מתאפיין במיעוט של פיברוזיס מחוץ לצלקת המרכזית. צביעה לרטיקולין (reticulin stain- שיטת צביעה המשמשת להדגשת סיבי רטיקולין(סיבי קולגן דקים) ברקמות) יכולה להראות שמבנה הרשת של הסיבים נשמר יחסית, ולא ניכרת פיברוזיס נרחבת כפי שנראה במחלות כבד אחרות כמו צירוזיס. FNH הוא נגע שפיר בכבד שמתאפיין כגוש בודד, לא ממאיר, המורכב מרקמת כבד נורמלית יחסית. לרוב הוא מתגלה באנשים צעירים ובריאים, בעיקר נשים, ולעיתים קרובות מתגלה במקרה במהלך בדיקות דימות.