מה מהבאים נכון לגבי גידולי הלבלב ?

א. גידולי Pancreatic Infiltrating duct adenocarcinoma מתפתח de novo ועד כה לא זוהו Precursor lesions שלו. לא נכון - Pancreatic Infiltrating duct adenocarcinoma לא מתפתח de novo. יש לו precursor lesions ידועות, כגון Pancreatic Intraepithelial Neoplasia (PanIN. ב. הגידול Pancreatic carcinoma הוא גידול אגרסיבי מאוד עם מעורבות Lymphovascular שכיחה אך כמעט ללא Perineural invasion. לא נכון - אמנם Pancreatic carcinoma הוא גידול אגרסיבי עם מעורבות lymphovascular שכיחה, אך הוא גם ידוע במעורבות perineural (עצבית) משמעותית, שהיא אחד המאפיינים החשובים שלו. ג. האבחנה המבדלת קלינית והיסטולוגית העיקרית של Pancreatic infiltrating duct adenocarcinoma היא Chronic pancreatitis. נכון - Chronic pancreatitis אכן מהווה אבחנה מבדלת חשובה הן קלינית והן היסטולוגית ל-Pancreatic infiltrating duct adenocarcinoma. זה נובע מהדמיון בתסמינים ובמראה ההיסטולוגי בין שתי המחלות. Chronic pancreatitis דלקת כרונית של הלבלב מחלה דלקתית מתמשכת של הלבלב המאופיינת בהרס הדרגתי של רקמת הלבלב והחלפתה ברקמת צלקת. ד. השינויים הגנטיים השכיחים ביותר ב-Pancreatic carcinoma הם בגנים PTEN, APC. לא נכון - השינויים הגנטיים השכיחים ביותר כוללים מוטציות ב-KRAS (ב-90% מהמקרים), TP53, CDKN2A, ו-SMAD4.