מחוץ לכליה, הגורם שמפעיל את 1-אלפא-הידרוקסילז בדם הוא ציטוקינים, שאלו גורמים דלקת של מערכת החיסון. מכאן, ניתן להבין שככל שהדלקת חריפה יותר, כך יותר ויטמין D ינוצל.