Un paziente di 75 anni viene a morte per scompenso cardiaco congestizio. Nell’anamnesi c’è una storia di ipertensione arteriosa di lunga data ed alcuni episodi di angina da sforzo. All’autopsia si riscontra ipertrofia eccentrica del ventricolo sinistro del cuore. Il miocardio presenta alcune punteggiature biancastre di pochi millimetri di diametro. Le arterie coronarie mostrano stenosi superiori al 75% in tutti e tre i rami maggiori. La valvola mitrale presenta dilatazione dell’anello e la presenza di dilatazione atriale è un segno diretto di insufficienza mitralica. Quale diagnosi proponete?