איזה מהמשפטים הבאים נכון לגבי Imipenem-Cilastatin?

✅ היגדים נכונים: ✔ א. Imipenem עובר אינאקטיבציה בכליות על ידי האנזים dehydropeptidase I. ✔ ב. שילוב עם Cilastatin נועד למנוע הרס של Imipenem בכליות. ✔ ד. חולי כליות נמצאים בסיכון מוגבר לתופעות לוואי נוירולוגיות (כגון פרכוסים) בעת שימוש ב-Imipenem. ❌ ג שגוי – Imipenem דווקא נחשב לקרבפנם עם הסיכון הגבוה ביותר לפרכוסים, בעיקר בחולים עם תפקוד כלייתי ירוד או מחלות נוירולוגיות. ❌ ה שגוי – Cilastatin אינו משפר את הפעילות האנטיביוטית, אלא רק מונע פירוק כלייתי של Imipenem. ? הסבר: Imipenem מפורק בכליה על ידי dehydropeptidase I, ולכן הוא ניתן בשילוב עם Cilastatin, שמעכב את האנזים הזה ומונע השפלה מוקדמת של התרופה. חולים עם תפקוד כלייתי ירוד עלולים לצבור Imipenem, מה שעלול לגרום לפרכוסים ולתופעות נוירולוגיות אחרות. Meropenem ו-Doripenem נחשבים לבטוחים יותר מבחינה נוירולוגית לעומת Imipenem.