איזה מהמשפטים הבאים שגוי לגבי Trimethoprim-Sulfamethoxazole (TMP-SMX)?

היגדים נכונים: ✔ א. TMP-SMX פעיל נגד חיידקים גרם-חיוביים וגרם-שליליים, כולל Pneumocystis carinii ו-Toxoplasma gondii. ✔ ג. הביואביילביליות של TMP-SMX היא כ-85%, עם חדירה טובה ל-CSF. ✔ ד. שיעור תופעות הלוואי גבוה יותר בקרב מטופלים עם HIV, וכולל תופעות עוריות קשות כמו Stevens-Johnson Syndrome. ✔ ה. TMP-SMX גורם להיפרקלמיה באמצעות חסימת ספיגה מחדש של נתרן בצינוריות הכליה. ❌ ב שגוי – TMP-SMX אינו פעיל כנגד Pseudomonas aeruginosa, ולכן אינו הבחירה הראשונה לטיפול בזיהומים שנגרמים על ידי חיידק זה. ? הסבר: TMP-SMX משמש לטיפול בזיהומים חיידקיים שונים, כולל MRSA, זיהומים בדרכי השתן, דלקות ריאות (Pneumocystis), וטוקסופלזמה. יעיל גם בזיהומים חיידקיים גרם-שליליים מסוימים, אך אינו מתאים נגד Pseudomonas aeruginosa. הביואביילביליות שלו גבוהה (85%) והוא חודר היטב ל-CSF, ולכן משמש גם במנינגיטיס מסוימות. מטופלים עם HIV חווים שיעור גבוה יותר של תופעות לוואי, בעיקר פריחות עוריות חמורות. עלול לגרום להיפרקלמיה בשל חסימת תעלות נתרן בכליה.