חולה בת 58 .מזה כחודש שמה לב לעייפות, קוצר נשימה ועלייה במשקל. בבדיקה דופק סדיר כ 110 לדקה, מעט חוטי, ל.ד. 90/150 ממ"כ. בשוקיים נמצאה בצקת דרגה 2 .כבד מוגדל כדי 3 ס"מ מתחת לקשת הצלעות. עמימות וכניסת אויר ירודה לבסיס הריאה הימנית חרחורים עדינים בבסיס הריאה השמאלית. מעל הלב PMI לא נמוש. קולות מרוחקים עם קול שלישי ללא אוושות. באק"ג סינוס טכיקרדיה עם שינויים לא ספציפיים במקטע ה ST-T .באקו יחס הזרקה של חדר שמאל %30 עם היפוקינזיה בולטת יותר בדופן התחתונה. תפקוד חדר ימין שמור הערכת לחץ של 45 ממ"כ בעורק הריאה. בבדיקת הדם לציין רמת קריאטינין של 5.1 מ"ג% אלקטרוליטים תקינים