חולה אסימפטומטי נהנה מבריאות טובה. בבדיקה אוושה סיסטולית ממושכת הנשמעת בחוד הבסיס, ללא אוושה בצוואר, פיצול רחב של הקול השני קול שלישי נשמע. באקו צניחה של העלה האחורי של המסתם המיטרלי, וונה קונטרקטה של 1 ס"מ יחס הזרקה 55 %של החדר השמאלי. יחס הדליפה מוערך ב%60 ,לחץ ריאתי סיסטולי של 50 ממ"כ. 6 מהו הטיפול המומלץ?