פיזיולוגית תפיסה- 1

לחץ כאן לכל השאלות

דני, בן 14, הופנה לטיפול על-ידי יועצת ביה"ס עקב השתתפותו במספר קטטות בחודשים האחרונים. כשהוא מתרגז על ילדים אחרים, לעיתים בעקבות גירויים ניטרליים יחסית, הוא פונה לאלימות. עם זאת, הוא מתפקד היטב מבחינה חברתית. מוריו נוטים לכעוס עליו בגלל נטייתו להפריע להפריע בשיעורים, ונושא זה הפך לנקודת מחלוקת משמעותית ביחסיו עם הוריו, שבעיקרם הם יחסים נעימים וטובים. הישגיו הלימודיים ממוצעים, על אף שמוריו מאמינים כי היה מסוגל להגיע להישגים גבוהים יותר. בשיחות הטיפוליות עמו הוא מסביר שהיה רוצה להיות ביחסים טובים יותר עם הוריו ומוריו, אך אינו מצליח לעמוד בכללים שהם משליטים, והיה רוצה להבין יותר מדוע. מהי האבחנה המתאימה ביותר לדני?

1
done
תשובה 2 היא הנכונה. דני מציג סימפטומים מרכזיים של הפרעת קשב וריכוז (ADHD): הוא מגיב באימפולסיביות לנוכח גירויים קלים יחסית, מתקשה לשמור על כללי ההתנהגות בבית הספר ולמצות את הפוטנציאל שלו בלימודים ואינו מצליח לווסת את רגשותיו והתנהגותו. מסיח 1 אינו מתאים (למרות שגם בהפרעה זו יש נטייה לאימפולסיביות), משום שהפרעת אישיות גבולית עיקרה בבעיות בוויסות הרגשי ובקושי לשמור על מערכות יחסים קרובות. הבעיה של דני מתבטאת בקושי בוויסות מול כללים וחוקים, ולא מול הזולת. בנוסף, לא ניתן לתת אבחנה של הפרעת אישיות לפני גיל 18. מסיח 3 אינו מתאים משום שהפרעת התנהגות (CD) עיקרה בפגיעה באחרים, אלימות, הרס רכוש, גניבה והונאה. דני אמנם מסתבך בקטטות אלימות ומפר את הכללים בביה"ס ובבית, אך נראה כי זוהי תגובה אימפולסיבית ולא אלימות מכוונת. הוא אינו עומד בקריטריונים של הפרעת התנהגות. מסיח 4 אינו נכון, משום שהפרעת התרסה-התנגדות (ODD) עיקרה בדפוס של התנהגות עוינת, מתריסה ווכחנית. דני אמנם מתקשה לווסת את התנהגותו אל מול גירוי חיצוני, אך הוא מעוניין לשפר את התנהגותו, עמדתו אינה מתאפיינת בעוינות ורצון להציק לאחרים, ומערכת היחסים שלו עם הוריו תקינה ברובה.
by
מיין לפי

* השאלה נוספה בתאריך: 18-10-2020