איזה אנמיה צפויה להופיע אצל חולה לאחר כריתת קיבה? )MCV גבוה במעבדה(

אנמיה מגלובלסטית (Megaloblastic anemia) היא סוג של אנמיה מקרוציטית. באנמיה מגלוביסטית מתבצעת סינתזה בלתי תקינה של DNA. התא אינו מספיק לייצר DNA מהר מספיק ואינו מתחלק. על כן, באנמיה זאת, תאי הדם האדומים הם גדולים מהרגיל. באנמיה זו, מושפעים בעיקר התאים שמתרבים הרבה.

המסלול של ספיגת B12 ומבחן Schilling B12 נכנס למערכת העיכול בקיבה ונקשר ל IF שמיוצר ע"י הקיבה ביחד הם יוצאים אל התריסריון, והמעי הדק ושם מפורקים ע"י חיידקי מעי ונספגים ונאגרים בכבד. ברוב המקרים החסר נובע מספיגה. הבדיקה לבעיית ספיגה: נותנים העמסה של ,B12 אם למישהו יש חסר ב אבל הוא B12 דרך השריר(וזה אומר שממלאים את המאגרים בוודאות). בשלב הבא נותנים כדור של B12 מסומן יעבור במערכת העיכול וייספג למחזור הדם B12 מסומן רדיו אקטיבית. אם הבן אדם סופג היטב, אז בכבד, אבל בגלל שנתנו זריקה לפני, המאגרים מלאים והגוף יגיד שאין צורך B12 ומשם ינסה להגיע למאגרי ויפריש בשתן.