מטופלת בת 43 מלינה על תחושת גוש בצוואר הקדמי, אי-סבילות לקור, חוסר תאבון, עליה במשקל ועייפות כרונית בשבועות האחרונים. מה מבין הבאים סביר שנראה בבדיקת הדם של המטופלת?

תשובה נכונה: (2) T3 נמוך. לפנינו מטופלת המתייצגת עם גויטר ותסמינים המתאימים להיפותירואידיזם. היפו תירואידיזם עשוי להיות ראשוני (בלוטת התריס לא עושה את תפקידה ולכן T3 ו-T4 נמוכים מהצפוי אך TSH ו-TRH גבוהים), שניוני (פגיעה בהיפופיזה ולכן T3 ו-T4 נמוכים, TSH נמוך אך CRH גבוה) או שלישוני (בעיה בהיפותלמוס – ירידה בהפרשת CRH ולכן חוסר ייצור של TSH, T3 ו-T4). בכל שלושת המקרים, T3 נמוך מהצפוי. תשובות שגויות: PTH הוא הורמון הפראתירואיד ותפקידו להשפיע על משק הסידן. הוא אינו קשור להיפותירואידיזם. התשובה הנכונה 3) כפי שתואר בהסבר, T4 יהיה נמוך בכל אחד ממצבי ההיפותירואידיזם. 4) השילוב בין CRH נמוך ל-TSH גבוה אינו מתאים לאף אחד מהמצבים המתוארים לעיל. שילוב כזה עשוי להיות במצבים בהם בלוטת ההיפופיזה מפרישה TSH ביתר, כמו למשל אדנומה מפרישת TSH, אך מצב זה צפוי להתאפיין ב-T3 גבוה והיפרתירואידיזם.