לפי מאהלר מה קורה אם יש בעיה בשלב הסימביוטי?

אם השלב הסימביוטי לא נחווה כמו שצריך יהיה צורך להכיר את האחר ואת עצמי, צורך עז לחוויות סימביוטיות כאלה. אין הכרה מלאה במציאות ובחוקים של המציאות, הכל נחווה בנובע מהישות המשותפת, אין הבנה של זמן וסיבתיות בשלב הזה, ואז אם לא משלימים את השלב אז זה יוצר את הפסיכופתולוגיות של הפסיכוזות וכאלה.