Pre-Renal Renal Failure (אי-ספיקת כליות פרה-רנאלית) נגרמת עקב ירידה באספקת הדם לכליות, המובילה לירידה בסינון הגלומרולרי (GFR). NSAID's (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות) עלולות לגרום לאי-ספיקת כליות פרה-רנאלית מכיוון שהן:
מפחיתות זרימת דם לכליות:
NSAID's מעכבות ייצור פרוסטגלנדינים, שחשובים להרחבת כלי הדם בכליות. עיכוב זה עלול להוביל לירידה בפרפוזיה הכלייתית, בעיקר באנשים עם סיכון מוגבר (למשל, התייבשות או היפוולמיה).