מטופל מבולבל, פוקח עיניים עפ"י וסווג לכאב, איזה ניקוד בGCS?

GCS מדד גלזגו - אומדן מצב הכרה. בדיקה של מצב הכרה מורכבת מ 3 דברים: תגובת עיניים, תגובת דיבור, תגובה מוטורית. כל פעם שיורדים מלמעלה למטה בגוף, הציון המקסימלי שמטופל יכול לקבל עולה (בעיניים מקסימום 4, בדיבור 5, במוטוריקה 6). סוכמים הכל וציון מינימלי זה 3 ומקסימלי זה 15 . ציון 8 ומטה המטופל דורש הנשמה. יש חשש שאם יש פגיעה מוחית תהיה בפגיעה בנשימה. ככל שיותר קשה יותר מסוכן. עיניים: ציון 4 - מטופל פותח עיניים בצורה ספונטנית, מסתכל ויודע לפקס את המבט על הצוות. ציון 3 - אם צריכים לצעוק לו ולהרים קול על מנת שיפתח עיניים והוא פותח עיינים ומסתכל. ציון 2 - אם צריכים להכאיב לו בשביל שיפתח עיניים . ציון 1 - אם הוא לא פתח עיניים בתגובה לכאב. דיבור : ציון 5 - מטופל מתמצא ויודע איפה נמצא . ציון 4 - אם מטופל מבולבל ולא מתמצא אבל מדבר משפטים . ציון 3 - אם מטופל מבולבל לא מתמצא ולא מדבר משפטים אלא מדבר מילים נפרדות. ציון 2 - אם מטופל לא מתמצא ולא מדבר בכלל אלא רק הבהרות . ציון 1 - אם מטופל לא מדבר בכלל . מוטוריק ה: ציון 6 - הוא מבין מה ביקשנו וגם יודע לבצע תנועה בהתאם. לדוגמא: מבקשים שיית ן יד למדידת לחץ דם ומטופל נותן או מבקשים ממטופל לתת משהו מארונית והוא מבצע. במידה ולא מבצע השלבים הבאים הם בהתאם לתגובה לכאב : ציון 5 - אם הכאבנו למטופל והוא מיקם את מקום הכאב ונגע בכאב או הרחיק את אותו אזור כאוב. ציון 4 - אם הכאבנו לו והוא נרתע והתרחק מהכאב, הכאבנו באצבע אבל לקח רגל אחרת (לא ממקם כאב) . ציון 3 - דהקורטיקציה ( 1): מכאיבים להם והם מקפלים ידיים לכיוון בית חזה . ציון 2 – דהצרברציה ( 2): אם הכאבנו למטופל והוא מיישר ידיים כלפי חוץ. זו פגיעה קשה בגזע המוח ויכול להעיד על נזק מוחי מאוד קשה. ציון 1 - אם לא הגיב בכלל.