מהי התווית נגד למתן (Cardizem (Diltiazem ?

Diltiazem Hydrochloride שם גנרי Cardizem שם מסחרי ( הפטוטוקסית)סיכון לפגיעת כבד חמורה התוויות 1. תעוקת חזה כרונית יציבה 2. יתר לחץ דם(כטיפול יחיד או תוספת) 3. פרפור עליות ורפרוף עליות (הפרעות קצב לב על חדריות) 4. שיפור סבילות פעילות מאמץ בחולים עם תעוקת חזה כרונית יציבה IV טבליות בשחרור מיידי וטבליות בשחרור מושהה, אבקה להזרקה למתן PO : צורות מתן מנגנון פעולה עיכוב כניסת יוני סידן אל תאי שריר הלב ותאי שריר חלק בפריפריה ובכך: הרחבת כלי דם עורקיים כליליים (קורונריים /לב) והיקפיים. הורדת כוח כיווץ של שריר הלב (השפעה אינוטרופית שלילית) ע"י האטת ההולכה החשמלית בקוצבי הלב (השפעה דרומוטרופית שלילית) ו - הורדת דופק (השפעה כרונוטרופית שלילית) תוצאה: הורדת דרישת החמצן של שריר הלב (מקל על הלב להסתדר עם החמצן שיש), הקטנת תפוקת הלב מה שמביא לירידה בתנגודת היקפית=(afterload) הורדת הלחץ הדם תופעות לוואי: הסמקה ,HF אי ספיקת לב , עצירותAV block, בצקות פריפריות, ברדיקרדיה, תת לחץ דם, חסם הולכה פגיעת כבד חריפה התוויות נגד 1. רגישות לתרופה אן לאחד ממרכיביה 2. הריון והנקה - לא מומלץ 3. חסם לבבי AV block מדרגה מתקדמת (מעל 1) ללא קוצב לב מושתל 4.סינדרום הסינוס החולה (sick sinus syndrome)ללא קוצב לב מושתל 5. תת לחץ דם (סיסטולי מתחת ל 90 ממ כספית) MI .6אקוטי 7. גודש ריאתי (pulmonary congestion) 8. אין לתת את התרופה במתן IV בשוק קרדיוגני 9. אין לתת את התרופה במתן IV לחולה המקבל במקביל בטא בלוקר יש לתת ב IV בהפרש של כמה שעות 10 .אין לתת את התרופה במתן IV לחולים עם פרפור או רפרוף עליות שיש להם accessory bypass tract כמו במקרה של תסמונת WPW - Wolff Parkinson White