התווית נגד לdilitiazem ?

התוויות 1. תעוקת חזה כרונית יציבה 2. יתר לחץ דם )כטיפול יחיד או תוספת( 3. פרפור עליות ורפרוף עליות )הפרעות קצב לב על חדריות ( 4. שיפור סבילות פעילות מאמץ בחולים עם תעוקת חזה כרונית יציבה מנגנון פעולה עיכוב כניסת יוני סידן אל תאי שריר הלב ותאי שריר חלק בפריפריה ובכך 1( הרחבת כלי דם עורקיים כליליים )קורונריים /לב( והיקפיים ( 2( הורדת כוח כיווץ של שריר הלב )השפעה אינוטרופית שלילית( ע"י האטת ההולכה החשמלית בקוצבי הלב )השפעה ( דרומוטרופית שלילית( ו - הורדת דופק )השפעה כרונוטרופית שלילית( תוצאה: הורדת דרישת החמצן של שריר הלב )מקל על הלב להסתדר עם החמצן שיש(, הקטנת תפוקת הלב מה שמביא הורדת הלחץ הדם = )afterload( לירידה בתנגודת היקפית תופעות לוואי: הסמקה ,HF אי ספיקת לב ,AV block עצירות, בצקות פריפריות, ברדיקרדיה, תת לחץ דם, חסם הולכה פגיעת כבד חריפה התוויות נגד 1. רגישות לתרופה אן לאחד ממרכיביה 2. הריון והנקה - לא מומלץ מדרגה מתקדמת ) מעל 1( ללא קוצב לב מושתל AV block 3. חסם לבבי ללא קוצב לב מושתל )sick sinus syndrome( 4. סינדרום הסינוס החולה 5. תת לחץ דם )סיסטולי מתחת ל 90 ממ כספית( אקוטי MI .6 )pulmonary congestion( 7. גודש ריאתי בשוק קרדיוגני 8. אין לתת את התרופה במתןIV יש לתת בהפרש של כמה שעות - IV לחולה המקבל במקביל בטא בלוקר ב IV 9. אין לתת את התרופה במתן accessory bypass tract לחולים עם פרפור או רפרוף עליות שיש להם IV 10 . אין לתת את התרופה במתן WPW - Wolff Parkinson White כמו במקרה של תסמונת