מדינות רבות מקפידות על חיסון שפעת לאוכלוסייה הקשישה וחולים כרוניים. מכיוון שמרבית התועלת מחיסון האוכלוסייה הבריאה שבגיל העבודה היא למשק (מניעת אובדן ימי עבודה \ ימי מחלה) לקופת חולים בגרמניה, כמו לקופות החולים בישראל, אין אינטרס כלכלי מובהק לחסן מבוטחים בריאים שבגיל העבודה.