סיעוד המבוגר 2 - איכילוב מ"ו
- 498 שאלות
- 321 תגובות
- 0% הושלמו
- equalizer סטטיסטיקות
- share שתף
מנהלים:
Discuss, Learn and be Happy דיון בשאלות
help
brightness_4
brightness_7
format_textdirection_r_to_l
format_textdirection_l_to_r
מטופלת בת 43 מלינה על תחושת גוש בצוואר הקדמי, אי-סבילות לקור, חוסר תאבון, עליה במשקל ועייפות כרונית בשבועות האחרונים. מה מבין הבאים סביר שנראה בבדיקת הדם של המטופלת?
1
מיין לפי
מוניטין: 165
תשובה נכונה: (2) T3 נמוך.
לפנינו מטופלת המתייצגת עם גויטר ותסמינים המתאימים להיפותירואידיזם.
היפו תירואידיזם עשוי להיות ראשוני (בלוטת התריס לא עושה את תפקידה ולכן T3 ו-T4 נמוכים מהצפוי אך TSH ו-TRH גבוהים), שניוני (פגיעה בהיפופיזה ולכן T3 ו-T4 נמוכים, TSH נמוך אך CRH גבוה) או שלישוני (בעיה בהיפותלמוס – ירידה בהפרשת CRH ולכן חוסר ייצור של TSH, T3 ו-T4).
בכל שלושת המקרים, T3 נמוך מהצפוי.
תשובות שגויות:
PTH הוא הורמון הפראתירואיד ותפקידו להשפיע על משק הסידן. הוא אינו קשור להיפותירואידיזם.
התשובה הנכונה
3) כפי שתואר בהסבר, T4 יהיה נמוך בכל אחד ממצבי ההיפותירואידיזם.
4) השילוב בין CRH נמוך ל-TSH גבוה אינו מתאים לאף אחד מהמצבים המתוארים לעיל. שילוב כזה עשוי להיות במצבים בהם בלוטת ההיפופיזה מפרישה TSH ביתר, כמו למשל אדנומה מפרישת TSH, אך מצב זה צפוי להתאפיין ב-T3 גבוה והיפרתירואידיזם.
מה מהבאים מתאר נכונה משוב שלילי (Negative Feedback)
1
מיין לפי
במהלך ניתוח ראש גדול בוצעה חדירה לתוך עצם ה-Sphenoid לאזור המכונה Sella Turcica. במהלך החדירה נפגעה בלוטה אנדוקרינית הנמצאת באזור זה. לאחר הניתוח, המטופלת סבלה מ-Diabetes Insipidus, מבלי שהופיעו תסמינים נוספים. באיזו בלוטה הכי סביר שפגעו המנתחים?
1
| done |
מיין לפי
מטופלת בן 88 מתאשפזת במחלקה פנימית בשל חולשה כללית ובלבול. בקבלתה נלקחה בדיקת דם אשר הראתה רמות נתרן נמוכות מאוד. מה מהבאים עשוי להיות הגורם למצבה?
1
מיין לפי
אישה בת 35 הובהלה בדחיפות לחדר לידה. במהלך הלידה נצפה דימום מאסיבי אשר טופל בהצלחה עד שהחולה התייצבה והפסיקה לדמם. יממה לאחר לידת תינוק חי, נקראת לחדרה של היולדת, שם מצאת אותה עם חולשה משמעותית, בלבול, וכאבי ראש. סימנים חיוניים הראו תת לחץ דם. נלקחה בדיקת דם אשר הראתה היפונתרמיה והפרעה אלקטרוליטרית נוספת. מהו הטיפול באישה זו?
1
| done | ||
מיין לפי
מטופל בן 55 אשר אובחן לפני כחודשיים עם סרטן בריאה הופנה על ידי האונקולוג למרפאה האנדוקרינולוגית לבירור עקב מספר שינויים אליהם שם לב לאחרונה. המטופל מתאר כי פניו הפכו עגולים, הוא החל לסבול מחצ'קונים, עלה במשקל והבחין בעיבוי של העור על חלקו האחורי של הצוואר. מהי האבחנה המתאימה ביותר למטופל זה?
1
| done | ||
מיין לפי
מטופלת בת 41 פונה בשל הופעה של גוש בקדמת הצוואר, אשר הופיע לפני מספר שבועות וגדל באופן איטי. הגוש אינו רגיש למגע אך מרקמו נוקשה. המטופלת ירדה מעט במשקל בחודשיים האחרונים ומרבה להזיע. לאיזו בדיקה יש להפנות את המטופלת כעת?
1
| done | ||
מיין לפי
לקחת מדדים למטופל המאושפז בטיפול נמרץ לאחר תאונת דרכים במהלכה נחבל בצוואר. המדדים היו: חום 39.7, לחץ דם 186/119, דופק 134. תוך כדי לקיחת המדדים המטופל מתנשף ומתחיל לפרכס. מה חייב לכלול הטיפול הראשוני במטופל?
1
| mood |
מיין לפי
מטופל בן 72 עבר שלשום ניתוח להסרת גידול גדול שכלל בין היתר כריתה מלאה של בלוטת התריס והפרא-תירואיד. הבוקר הוא מתלונן על נימול סביב השפתיים ובכפות הידיים ועל שרירים תפוסים ברגליים. על סמך הסימפטומים עליהם הוא מתלונן, מה יש לתת למטופל זה?
1
מיין לפי
מוניטין: 165
רמה נמוכה של סידן בדם (היפוקלצמיה Hypocalcemia) או תת סידן בדם נוצרת כתוצאה מירידה בסידן שבדם. הסידן הוא אחד המינרלים החשובים בגוף. רמה תקינה של סידן בדם חיונית לתפקוד כל תאי הגוף, במיוחד המוח, השרירים והלב. הסידן מגיע לגוף מהמזון ונספג ממערכת העיכול לדם. בדם, חלק מהסידן נכנס לתוך התאים. רוב הסידן בגוף נמצא בעצמות ובשיניים, אך ישנה גם כמות קטנה של סידן בדם ובנוזלי הגוף האחרים. אנזימים רבים זקוקים לסידן בכדי לפעול. למשל, הוא נחוץ להולכה העצבית, לקרישת הדם ולפעילות השרירים.