טוקסיקולוגיה

מה נכון לגבי טוקסיות של צמחים ובעלי חיים?

1

מהו התפקיד העיקרי של Distal Tuble בתהליך יצירת שתן?

1

בחרי המשפט שהוא לא סיבה שהכליה היא איבר רגיש לנפרוטוקסינים

1

מה הם מנגנוני אדפטציה של התאים השונים בכליה?

1

מה מהבאים נכון לגבי רעילות של קדמיום?

1

מה מהבאים נכון לגבי רעילות של אמינוגליקוזידים?

1

מה האמירה הנכונה בנוגע לתגובות הלב לתרופות וקסנוביוטיקה:

1

ראו שאלה פתוחה מצורפת

1

מנגנון הטוקסיות של תרופות שהן COX-2 selective Inhibitors הוא:

1

שאלה #153153

		הצטלקות ופיברוזיס של רקמת הלב
		יצירת טרומבזיס והגברת הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים כגון התקף לב ושבץ מוחי
		השראת אפופטוזיס ונמק בקרדיומיציטים
		השפעה ישירה על האלקטרופזיולוגיה וגרימת הפרעות קצב

הסבר: האנזים COX-1 אחראי על יצירת טרומבוקסאן A2 אשר גורם לגורם לאגרגציית טסיות, כיווץ כלי דם ופרוליפרציה של תאי שריר בכלי הדם האנזים COX-2 אחראי על יצירת PGE2 ו- PGI2. שניהם - מרחיבים כלי דם ה afferent ומעלים GFR. בנוסף , PGE2 מגביר הפרשת נתרן בכליה. עיכוב COX2 בלי COX1 בסוף גורם להגברה באגרגציית הטסיות ובכיווץ כלי הדם, והגברה בספיגה מחדש של Na , הדבר גורם להעלאת ל"ד, בצקות פריפריות והחמרת אי ספיקת הלב

נערך לפני 3 חודשים

מיין לפי

מנגנון הטוקסיות של Oral contraceptive הוא:

1

שאלה #153158

		ואזוקונסטרקציה של כלי הדם
		העלאת רמת הקטכולאמינים במחזור הדם
		העלאת הסיכון לטרומבו-אמבוליזם
		האצת התהליך של שקיעת סידן בכלי הדם

הסבר: השימוש בכל אמצעי מניעה הורמונלי משולב מגביר את הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי (VTE) בהשוואה ללא שימוש. מוצרים המכילים levonorgestrel, norgestimate או norethisterone קשורים בסיכון הנמוך ביותר ל-VTE. מוצרים אחרים כגון המכילים ethinylestradiol ,drospirenone. עשויים להיות בעלי עד פי שניים מרמת הסיכון הזו. הסיכון של ה- VTE הוא הגבוה ביותר בשנה הראשונה אי פעם לשימוש. יש גם כמה עדויות לכך שהסיכון מוגבר כאשר מתחילים מחדש טיפול לאחר הפסקה בשימוש של 4 שבועות או יותר. בנשים שאינן משתמשות ב-CHC ואינן בהריון בערך 2 מתוך 10,000 יפתחו VTE על פני שנה אחת. ההערכה היא שמתוך 10,000 נשים המשתמשות ב-CHC המכיל דרוספירנון בין 9 ל-12 נשים יפתחו VTE תוך שנה אחת; זאת בהשוואה לכ-6 בנשים המשתמשות ב-CHC המכיל לבונורגסטרל. בשני המקרים, מספר VTEs בשנה נמוך מהמספר הצפוי במהלך ההריון או בתקופה שלאחר הלידה. (נלקח מהעלון לרופא של YAZ) . * Combined Hormonal Contraceptives =CHC

נערך לפני 3 חודשים

מיין לפי

		רעלני צמחים נוטים להיות תרכובות או חלבונים קטנים יותר, ולעתים קרובות ניתן לזהות חומר פוגעני יחיד. לעומת זאת, ארס של בעלי חיים הוא בדרך כלל מורכב מאוד ומכיל חלבונים גדולים שבעצם פועלים יחד כדי לגרום להשפעותיהם
		דרמטיטיס ורגישות לאור השמש הן תגובות עור יחסית נדירות ורואים אותם רק בחשיפה לסוג אחד או שניים של צמחים
		הארס שמשמש למטרת תקיפה- בדרך כלל נמצא בקצה הזנב או בקיפולים (חוטי גב), לעומת הארס שמשמש כהגנה- בדרך כלל יוצא מקצה הפה ( כמו ניב למשל).
		רעלני צמחים נוטים להיות תרכובות גדולים יותר ומכילים חלבונים גדולים מאוד שבעצם פועלים יחד כדי לגרום להשפעותיהם. לעומת זאת, ארס של בעלי חיים הוא בדרך כלל נוטה להיות תרכובת או חלבונים קטנים יותר, ולעתים קרובות ניתן לזהות חומר פוגעני יחיד

		1. פילטרציה
		2. אזור קריטי לריכוז השתן.
		3. Tubuloglomerular feedback- מטרה היא רגולציה ולא רק ריכוז שתן.
		4. הוצאת אלקטרוליטים, בעיקר נתרן ואשלגן.

		1. הכליה מקבלת עד 25% מה- cardiac output, ולכן הרבה חומרים מגיעים אליה.
		2. התפקיד של הכליה זה ליצור ולרכז שתן, ז״א הרבה טוקסינים מתרכזים כך שחומר הלא נמצא בריכוז נפרוטוקסי בדם, יכול להגיע למינון נפרוטוקסי בכליה.
		3. ריכוז החומרים עלול לייצר משקעים לא מסיסים בטובילריים
		4. רגישות לגורמים המשפיעים על הכלי דם- אנגיוטנסין, וסופרסין.
		5. הרווח בין התאים (junction) בנפרונים הם חדירים.

		1. תא שלא נפגע עובר תהליכי פיצוי: היפרטרופיה, אדפטציה ופרוליפרציה
		2. תא שנפגע עובר תהליכי תיקון
		3. הגירה ודיפרנטציה מחדש של תאי אנדותל טובולרים.
		4. אינדוקציה של חלבוני סטרס בתאים השונים.
		5. כל התשובות נכונות

		1. ליצירת קומפלס קדמיום- מתלותיונין יש תפקיד בנטרול הרעילות של קדמיום אך גם כן בשלב מאוחר לרעילות עצמה
		2. לקדמיום יש מחצית חיים קצר בגוף- כעשר שעות
		3. מנגנון רעילות קשור בנזק לצינור דיסטלי
		4. הרעילות של קדמיום בעיקרה רעילות לבבית עם השפעה זניחה על הכליה

Discuss, Learn and be Happy דיון בשאלות

מה נכון לגבי טוקסיות של צמחים ובעלי חיים?

שאלה #153137

מהו התפקיד העיקרי של Distal Tuble בתהליך יצירת שתן?

שאלה #153139

בחרי המשפט שהוא לא סיבה שהכליה היא איבר רגיש לנפרוטוקסינים

שאלה #153141

מה הם מנגנוני אדפטציה של התאים השונים בכליה?

שאלה #153142

מה מהבאים נכון לגבי רעילות של קדמיום?

שאלה #153144

מה מהבאים נכון לגבי רעילות של אמינוגליקוזידים?

שאלה #153145

מה האמירה הנכונה בנוגע לתגובות הלב לתרופות וקסנוביוטיקה:

שאלה #153147

ראו שאלה פתוחה מצורפת

שאלה #153151

מנגנון הטוקסיות של תרופות שהן COX-2 selective Inhibitors הוא:

שאלה #153153

מנגנון הטוקסיות של Oral contraceptive הוא:

שאלה #153158

		1. פוספוליפידוזיס ממלא תפקוד חשוב בנפרוטוקסיות על רקע אמינוגליקוזידים
		2. השכיחות של נפרוטוקסיות על רקע אמינוגליקוזידים נמוכה, אף על פי כן פטאלית
		3. מדובר בקטיונים פולאריים שעוברים מטבוליזם ומופרשים בצורה לא פעילה שלהם, וזה תורם להורדת הרעילות
		4. פירוק הליזוזומים מתרחש בסממנטים S1 ו- S2 של הצינור הפרוקסמלי
		5. 2+3 תשובות נכונות
		6. 1+4 תשובות נכונות

		ברוב המקרים, מופעלים מנגנוני הישרדות כך שהאפופטוזיס של שריר הלב מעוכב
		בחשיפה כרונית , מוות תאי שריר הלב ואי ספיקת לב הן התגובות העיקריות
		מוות באמצעות אפופטוזיס לא מהווה סיכון ללב, לעומת זאת מוות באמצעות נמק כן מהווה סכנה.
		Remodlimg של הלב מהווה דרך הגנה מאוד יעילה של הלב כנגד קסנוביוטיקה.

		תגובה אדפטיבית היפרטרופיה פיזיולוגית נחשבת לתגובה אדפטיבית שבה תפקוד הלב משתנה כדי לענות על דרישה מוגברת לתפוקת הלב. דוגמאות להיפרטרופיה אדפטיבית כוללות עלייה במסת הלב לאחר הלידה ובתגובה לפעילות גופנית. הצטברות קולגן אינה מלווה היפרטרופיה אדפטיבית. מבחינה תפקודית, המסה המוגברת קשורה להתכווצות מוגברת ותפוקת הלב. בתגובה לגירויים פתולוגיים, כגון חומרים רעילים סביבתיים, רימודלינג של שריר הלב הוא אדפטיבי בטווח הקצר, אך אינו מסתגל לטווח ארוך, ולעתים קרובות מביא להמשך תפקוד לקוי של שריר הלב. המאפיין המרכזי של הרימודלינג הוא עלייה במסה ובמבנה של שריר הלב.
		תגובה לא מסתגלת תגובה לא מפוצה מאופיינת ברקמה צלקתית ,פיברובלסטית וקולגנית , ולא באמת תומכת בלב מבחינה תפקודית. היפרטרופיה כזו מגבירה את הסיכון להפרעות קצב ממאירות ואי ספיקת לב.

טוקסיקולוגיה

Discuss, Learn and be Happy דיון בשאלות

מה נכון לגבי טוקסיות של צמחים ובעלי חיים?

מהו התפקיד העיקרי של Distal Tuble בתהליך יצירת שתן?

בחרי המשפט שהוא לא סיבה שהכליה היא איבר רגיש לנפרוטוקסינים

מה הם מנגנוני אדפטציה של התאים השונים בכליה?

מה מהבאים נכון לגבי רעילות של קדמיום?

מה מהבאים נכון לגבי רעילות של אמינוגליקוזידים?

מה האמירה הנכונה בנוגע לתגובות הלב לתרופות וקסנוביוטיקה:

ראו שאלה פתוחה מצורפת

מנגנון הטוקסיות של תרופות שהן COX-2 selective Inhibitors הוא:

מנגנון הטוקסיות של Oral contraceptive הוא:

בקשה לשינוי התשובה / תיקון שאלה gavel

בקשה למחיקת השאלהmood_bad

בקשה לשינוי התשובה / תיקון שאלה

בקשה למחיקת השאלה