נירופסיכולוגיה של הקשב

התשובה הנכונה היא: 1. באמצעות סטיית התקן (Standard deviation) של זמני התגובה בצעדים בהם הופיעה מטרה (צעדים בהם התבצעה תגובה כנדרש). במטלת ה-CCPT (Continuous Cognitive Performance Test), קשב מתמשך נמדד על ידי בחינת היציבות של זמני התגובה לאורך המטלה. סטיית תקן גדולה יותר של זמני התגובה מצביעה על תנודתיות רבה יותר בביצוע, המשקפת קושי בשמירה על קשב לאורך זמן[1]. במודל ארבע פונקציות הקשב, קשב מתמשך מתייחס ליכולת לשמור על מיקוד וערנות לאורך זמן, במיוחד במטלות ארוכות ומונוטוניות. סטיית התקן של זמני התגובה מספקת מדד לתנודתיות זו בביצוע, כאשר סטיות תקן גדולות יותר מעידות על קושי רב יותר בשמירה על קשב מתמשך[1]. חשוב לציין כי מטלת ה-CCPT מתוכננת במיוחד כדי לבחון קשב מתמשך, כאשר הנבדקים נדרשים להגיב לגירוי מטרה (למשל, ריבוע אדום) שמופיע באופן לא תדיר לאורך מטלה ארוכה ומשעממת[1]. זה מאפשר להעריך את יכולתם של הנבדקים לשמור על ערנות ותגובתיות לאורך זמן, שהוא המאפיין המרכזי של קשב מתמשך במודל ארבע פונקציות הקשב. Citations: [1] https://www.openu.ac.il/Lists/MediaServer_Documents/innovation/chais/2023/a1_2.pdf [2] https://www.doctors.co.il/medical-articles/212495/ [3] https://psychtech.co.il/product/%D7%9C%D7%94%D7%A2%D7%A8%D7%9B%D7%AA-%D7%A7%D7%A9%D7%91-%D7%95%D7%99%D7%96%D7%95%D7%90%D7%9C%D7%99-conners-continuous-performance-test-cpt-3-3rd-edition/ [4] https://www.camoni.co.il/%D7%91%D7%93%D7%99%D7%A7%D7%AA-TOVA---%D7%9B%D7%9C-%D7%9E%D7%94-%D7%A9%D7%A8%D7%A6%D7%99%D7%AA%D7%9D-%D7%9C%D7%93%D7%A2%D7%AA [5] https://www.openu.ac.il/Lists/MediaServer_Documents/innovation/chais/2021/a2_1.pdf [6] https://www.anigma.co.il/%D7%94%D7%AA%D7%95%D7%A2%D7%9C%D7%AA-%D7%94%D7%A7%D7%9C%D7%99%D7%A0%D7%99%D7%AA-%D7%A9%D7%9C-%D7%9E%D7%91%D7%97%D7%9F-%D7%AA%D7%A4%D7%A7%D7%95%D7%93-%D7%9E%D7%AA%D7%9E%D7%A9%D7%9A-%D7%95%D7%9E%D7%93 [7] https://maane.co.il/cpt/

התשובה הנכונה היא: 2. TPJ, IFG, במיקום מפתיע. הרשת הוונטרלית (Ventral Network) מופעלת כאשר גירויים מופיעים במיקומים מפתיעים, וזה כולל את אזורי ה-TPJ (Temporoparietal Junction) וה-IFG (Inferior Frontal Gyrus). רשת זו אחראית על הכוונת קשב והשפעת גירויים חיצוניים, במיוחד כאשר הם לא צפויים, דבר שמוביל לתגובה מהירה יותר של המערכת הקוגניטיבית. Citations: [1] https://he.wikipedia.org/wiki/%D7%A8%D7%A9%D7%AA_%D7%A2%D7%A6%D7%91%D7%99%D7%AA_%D7%9E%D7%9C%D7%90%D7%9B%D7%95%D7%AA%D7%99%D7%AA [2] https://tikshuv-ccna.com/%D7%A8%D7%9B%D7%99%D7%91%D7%99-%D7%A8%D7%A9%D7%AA-%D7%95%D7%9E%D7%97%D7%A9%D7%91%D7%99%D7%9D-%D7%91%D7%A8%D7%A9%D7%AA/ [3] https://www.ratzon.co.il/%D7%9B%D7%9C-%D7%9E%D7%94-%D7%A9%D7%A6%D7%A8%D7%99%D7%9A-%D7%9C%D7%93%D7%A2%D7%AA-%D7%A2%D7%9C-%D7%A8%D7%A9%D7%AA%D7%95%D7%AA-%D7%9E%D7%97%D7%A9%D7%91%D7%99%D7%9D/ [4] https://he.wikipedia.org/wiki/%D7%AA%D7%A7%D7%A9%D7%95%D7%A8%D7%AA_%D7%9E%D7%97%D7%A9%D7%91%D7%99%D7%9D_-_%D7%9E%D7%95%D7%A0%D7%97%D7%99%D7%9D [5] https://www.hamichlol.org.il/%D7%A0%D7%99%D7%99%D7%98%D7%A8%D7%9C%D7%99%D7%95%D7%AA_%D7%94%D7%A8%D7%A9%D7%AA

התשובה הנכונה היא: IPS, FEF, במיקום צפוי. הרשת הדורסלית (Dorsal Network) כוללת את אזורי ה-IPS (Intraparietal Sulcus) וה-FEF (Frontal Eye Fields) והיא מופעלת כאשר הגירוי מופיע במיקום צפוי. רשת זו אחראית על הכוונת קשב ויכולת לעקוב אחרי גירויים במצבים שבהם יש ציפייה לגירויים, מה שמסייע בשמירה על קשב ממוקד וביצוע פעולות בהתאם.

התשובה הנכונה היא: 3. להחסיר את זמן התגובה בתנאי של רמז תקף (valid cue) מזמן התגובה בתנאי של רמז לא-תקף (invalid cue). במטלת ה-ANT (Attention Network Test), כדי להעריך את ה-Oriented Attention, יש לבצע חישוב של הבדל בזמן התגובה בין מצבים שבהם הרמז היה תקף (שציין את המיקום הנכון של הגירוי) לבין מצבים שבהם הרמז היה לא-תקף (שלא ציין את המיקום הנכון). ההפרש הזה משקף את היכולת של הנבדק להפנות את הקשב למיקום המיועד בעקבות הרמז, דבר שמצביע על יעילות ההכוונה במערכת הקשב. Citations: [1] http://fcon_1000.projects.nitrc.org/indi/enhanced/assessments/ant.html [2] https://quizlet.com/269532855/%D7%A7%D7%95%D7%92-flash-cards/ [3] https://www.frontiersin.org/journals/psychology/articles/10.3389/fpsyg.2020.00388/full [4] https://academit.co.il/product/%D7%AA%D7%A4%D7%A7%D7%95%D7%93%D7%9D-%D7%A9%D7%9C-%D7%A1%D7%98%D7%95%D7%93%D7%A0%D7%98%D7%99%D7%9D-%D7%A2%D7%9D-%D7%94%D7%A4%D7%A8%D7%A2%D7%AA-%D7%A7%D7%A9%D7%91-%D7%91%D7%9E%D7%98%D7%9C%D7%AA-%D7%94/ [5] https://cognitionlab.com/project/attentional-network-task/ [6] https://quizlet.com/il/772333713/%D7%A9%D7%99%D7%A2%D7%95%D7%A8-7-%D7%A7%D7%A9%D7%91-%D7%95%D7%94%D7%A4%D7%A0%D7%99%D7%99%D7%AA-%D7%A7%D7%A9%D7%91-flash-cards/ [7] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24205860/ [8] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34898801/

התשובה הנכונה היא: 2. קשב סלקטיבי-מרחבי והכוונת קשב הן פונקציות שמתייחסות להיבטים מרחביים של קשב. בהתאם למודל פונקציות הקשב, קיימות מספר פונקציות שמתקשרות להיבטים שונים של קשב, כאשר **קשב סלקטיבי-מרחבי** מתייחס ליכולת למקד את הקשב במידע רלוונטי תוך התעלמות מגירויים מסיחים, והכוונת קשב מתייחסת ליכולת להפנות קשב למיקום מסוים בשדה החזותי. שניהם עוסקים בהיבטים מרחביים, ומדגישים את החשיבות של המיקום במערכת הקשב. Citations: [1] https://www.keyvunim.co.il/%D7%9E%D7%95%D7%93%D7%9C-%D7%94%D7%A7%D7%A9%D7%91-%D7%A2%D7%9C-%D7%A4%D7%99-%D7%9C%D7%99%D7%9C%D7%9A-%D7%A9%D7%9C%D7%95-%D7%9E%D7%91%D7%95%D7%A8%D7%9A/ [2] https://www.drtal.co.il/%D7%A1%D7%95%D7%92%D7%99_%D7%94%D7%A4%D7%A8%D7%A2%D7%95%D7%AA_%D7%A7%D7%A9%D7%91 [3] https://www.rimonclinic.com/%D7%9E%D7%94%D7%95-%D7%A7%D7%A9%D7%91-%D7%9E%D7%94-%D7%9E%D7%A9%D7%A4%D7%99%D7%A2-%D7%A2%D7%9C%D7%99%D7%95-%D7%95%D7%90%D7%99%D7%9C%D7%95-%D7%A1%D7%95%D7%92%D7%99%D7%9D-%D7%A7%D7%99%D7%99%D7%9E%D7%99/ [4] https://he.wikipedia.org/wiki/%D7%A7%D7%A9%D7%91 [5] https://www.tipulpsychology.co.il/cbt-%D7%98%D7%99%D7%A4%D7%95%D7%9C-%D7%A7%D7%95%D7%92%D7%A0%D7%99%D7%98%D7%99%D7%91%D7%99-%D7%94%D7%AA%D7%A0%D7%94%D7%92%D7%95%D7%AA%D7%99/executive-functions.html [6] https://www.xn----zhcafneepdmens6d4e.co.il/post/%D7%94%D7%A4%D7%A8%D7%A2%D7%95%D7%AA-%D7%A7%D7%A9%D7%91-adhd [7] https://cdn.mednet.co.il/2019/04/%D7%A7%D7%A9%D7%A8-%D7%A4%D7%95%D7%A0%D7%A7%D7%A6%D7%99%D7%95%D7%AA-%D7%A7%D7%A9%D7%91-%D7%93%D7%A8-%D7%90%D7%9C%D7%95%D7%9F-%D7%96%D7%99%D7%A0%D7%A8.pdf [8] https://meyda.education.gov.il/files/shefi/liikoheylemida/Hoveret_Hafrat_Keshev2022.pdf

התשובה הנכונה היא: 1. רשת קשב מתמשך, רשת הכוונת קשב, רשת בקרת קשב. לפי מודל רשתות הקשב, מערכת הקשב כוללת שלוש רשתות עיקריות: - **רשת קשב מתמשך** (Sustained Attention Network) שאחראית על שמירה על מצב ערני לאורך זמן. - **רשת הכוונת קשב** (Orienting Attention Network) המאפשרת להפנות את הקשב למיקום מסוים בשדה התפיסתי. - **רשת בקרת קשב** (Executive Attention Network) שאחראית על ניהול הקשב, פתרון קונפליקטים והתנגדות להפרעות. כל אחת מהרשתות הללו ממלאת תפקיד חשוב בתפקוד הקוגניטיבי הכללי ומסייעת לנו להתמודד עם דרישות שונות מהסביבה. Citations: [1] https://he.wikipedia.org/wiki/%D7%A7%D7%A9%D7%91 [2] https://www.orlycoaching.co.il/attention [3] https://he.wikipedia.org/wiki/%D7%98%D7%A8%D7%A0%D7%A1%D7%A4%D7%95%D7%A8%D7%9E%D7%A8_(%D7%9C%D7%9E%D7%99%D7%93%D7%AA_%D7%9E%D7%9B%D7%95%D7%A0%D7%94) [4] https://www.shrink4u.co.il/single-post/2016/07/02/%D7%94%D7%A4%D7%A8%D7%A2%D7%95%D7%AA-%D7%A7%D7%A9%D7%91-%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%9B%D7%95%D7%96 [5] http://scriptil.org/upload/NogaHellmannScript2008.pdf [6] https://www.sparkles-adhd.com/post/arousal-adhd [7] https://alhalemida.co.il/%D7%9E%D7%A2%D7%A8%D7%9B%D7%AA-%D7%94%D7%A7%D7%A9%D7%91/ [8] https://cdn.mednet.co.il/2019/04/%D7%A7%D7%A9%D7%A8-%D7%A4%D7%95%D7%A0%D7%A7%D7%A6%D7%99%D7%95%D7%AA-%D7%A7%D7%A9%D7%91-%D7%93%D7%A8-%D7%90%D7%9C%D7%95%D7%9F-%D7%96%D7%99%D7%A0%D7%A8.pdf [9] https://www.rimonclinic.com/%D7%9E%D7%94%D7%95-%D7%A7%D7%A9%D7%91-%D7%9E%D7%94-%D7%9E%D7%A9%D7%A4%D7%99%D7%A2-%D7%A2%D7%9C%D7%99%D7%95-%D7%95%D7%90%D7%99%D7%9C%D7%95-%D7%A1%D7%95%D7%92%D7%99%D7%9D-%D7%A7%D7%99%D7%99%D7%9E%D7%99/

התשובה הנכונה היא: 4. ד. אזורים שונים במוח מעורבים בתפקודי קשב. המחקרים מראים כי פגיעות מוחיות באזורים שונים במוח יכולות לגרום ל-Neglect, מה שמעיד על כך שישנם אזורים שונים המעורבים בתפקודי קשב. מצב זה מצביע על המורכבות של המערכת הקוגניטיבית ועל כך שתפקודי הקשב אינם מוגבלים לאזור מוחי אחד, אלא נוגעים למגוון אזורים במוח, כל אחד מהם תורם להיבטים שונים של קשב ותפיסה. Citations: [1] https://www.stroke-guide.co.il/stroke/%D7%A1%D7%99%D7%9E%D7%A0%D7%99%D7%9D-%D7%90%D7%99%D7%A8%D7%95%D7%A2-%D7%9E%D7%95%D7%97%D7%99-%D7%90%D7%96%D7%95%D7%A8-%D7%91%D7%9E%D7%95%D7%97/ [2] https://he.wikipedia.org/wiki/%D7%94%D7%9E%D7%A2%D7%A8%D7%9B%D7%AA_%D7%94%D7%9C%D7%99%D7%9E%D7%91%D7%99%D7%AA [3] https://physio-tnoa.co.il/%D7%A0%D7%92%D7%9C%D7%A7%D7%98-%D7%90%D7%95-%D7%94%D7%96%D7%A0%D7%97%D7%AA-%D7%A6%D7%93-%D7%90%D7%99%D7%9A-%D7%9E%D7%90%D7%91%D7%97%D7%A0%D7%99%D7%9D-%D7%95%D7%9E%D7%98%D7%A4%D7%9C%D7%99%D7%9D/ [4] https://www.jove.com/t/61922/cerebellar-regional-dissection-for-molecular-analysis?language=Hebrew [5] https://www.stroke-guide.co.il/impaired/perception/ [6] https://www.reutheshel.org.il/%D7%90%D7%99%D7%A8%D7%95%D7%A2-%D7%9E%D7%95%D7%97%D7%99-%D7%9E%D7%94-%D7%9E%D7%A1%D7%AA%D7%AA%D7%A8-%D7%91%D7%A7%D7%95%D7%A4%D7%A1%D7%94-%D7%94%D7%A9%D7%97%D7%95%D7%A8%D7%94/ [7] https://neeman.org.il/%D9%85%D8%B6%D8%A7%D8%B9%D9%81%D8%A7%D8%AA-%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%AA%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%85%D8%A7%D8%BA%D9%8A%D8%A9/?lang=ar [8] https://hospitals.clalit.co.il/beit_rivka/he/third_age_general_information/Documents/Stroke.pdf