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Con quale T patologico del TNM una neoplasia uroteliale papillare viene descritta non infiltrante:
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Una neoplasia uroteliale è definita papillare quando:
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Donna di 20 anni con episodi di macroematuria viene sottoposta a esame citologico urinario su 3 campioni che dà esito positivo per lesione uroteliale papillare. La paziente viene quindi sottoposta a cistoscopia che pone in essere singola neoformazione papillare della parete laterale sinistra della misura di mm 10. Tale formazione viene asportata con TUR e inviata al laboratorio di istopatologia. All’esame istologico si osserva “lesione uroteliale papillare con esile sostegno connettivale comprendente capillari ematici bordato da blande cellule transizionali, disposte in un numero variabile tra 3 e 6 strati, e cellule ad ombrello. Non si evidenziano figure mitotiche atipiche né per numero, né per morfologia”. A quale delle sottoelencate categorie patologiche della classificazione WHO 2016 fa riferimento tale descrizione?
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Quale tra le seguenti affermazioni sul seminoma è/sono esatta/e? I. È una neoplasia neuroendocrina II. Metastatizza ai linfonodi paraortici III. È il più maligno dei tumori del testicolo IV. È spesso caratterizzato da infiltrato linfocitario V. Presenta un aspetto adenoideo
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La madre di un bimbo di 2 anni ha notato che negli ultimi 6 mesi lo scroto del suo bambino si è progressivamente ingrossato in maniera asimmetrica. All’esame obiettivo, si riscontra una massa ben circoscritta, di 2,5 cm, nel testicolo sinistro. Viene effettuata un’orchiectomia sinistra e l’esame istologico della massa mostra lamine di cellule e strutture ghiandolari mal definite costituite da cellule cuboidali, alcune delle quali contengono globuli ialini eosinofili. Vi sono inoltre microcisti e strutture glomeruloidi primitive. L’indagine immunoistochimica evidenzia che le cellule neoplastiche mostrano una positività citoplasmatica per alfa-fetoproteina. Qual è la diagnosi più probabile?
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Un uomo di 30 anni si reca dal suo medico poiché nell’ultimo anno ha notato un progressivo ingrossamento dello scroto associato a senso di pesantezza. All’esame obiettivo, il testicolo destro è il doppio del normale e si presenta duro e lievemente dolente alla palpazione. L’ecografia mostra una massa solida di 3,5 cm. La TC dell’addome evidenzia un ingrossamento dei linfonodi paraaortici. Alla radiografia del torace si osservano noduli polmonari multipli. Le alterazioni laboratoristiche comprendono un marcato incremento dei livelli sierici di gonadotropina corionica e alfa-fetoproteina. Quale tra le seguenti neoplasie testicolari è la più probabile?
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Nel corso degli ultimi nove mesi, un uomo di 30 anni ha notato un aumento di volume dello scroto, con crescente senso di pesantezza. All’esame obiettivo si rileva che il testicolo sinistro è ingrandito e di consistenza aumentata, senza altre alterazioni significative. L’ecografia mostra una massa solida di 5 cm nel contesto del testicolo sinistro. Viene eseguita un’orchiectomia sinistra. L’esame microscopico della massa mostra aree di cartilagine matura, epitelio squamoso cheratinizzato ed epitelio ghiandolare di tipo colico. Gli esami di laboratorio evidenziano elevati livelli sierici di gonadotropina corionica umana (hGC) e di alfa-fetoproteina (AFP). Nonostante l’aspetto delle cellule presenti nel tumore il chirurgo riferisce al paziente che si tratta probabilmente di un tumore testicolare maligno. Su quale dei seguenti fattori si basa più verosimilmente l’ipotesi diagnostica de chirurgo.
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Un uomo di 59 anni ha notato un graduale ingrossamento dello scroto in un anno. La tumefazione non è dolorosa, ma produce una sensazione di pesantezza. All’esame obiettivo non si rilevano lesioni sulla cute dello scroto né masse evidenti, ma lo scroto è ingrandito e teso-elastico bilateralmente. Il test di transilluminazione è positivo. Qual è la diagnosi più probabile?
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Un uomo di 32 anni ha accusato una sensazione crescente di pesantezza allo scroto negli ultimi 10 mesi. All’esame obiettivo, il testicolo sinistro è tre volte più grande del destro ed è duro alla palpazione. L’esame ecografico rivela una massa di 6 cm all’interno del testicolo sinistro. Gli esami di laboratorio indicano un livello elevato di alfa- fetoproteina sierica. Quale delle seguenti componenti cellulari è più probabilmente presente in questa massa?
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